改良长蛇灸治疗慢性疲劳综合征临床随机对照研究

摘要

目的：
　　客观评价改良长蛇灸结合常规针刺综合疗法对慢性疲劳综合征（CFS）患者的疲劳严重程度、焦虑抑郁状态、生活质量的改善情况，探讨该综合疗法对CFS的疗效性、安全性、可行性，为该综合疗法在干预CFS临床应用价值的推广提供新的思路与方法。
　　方法：
　　选取2015年3月—2015年12月期间四川省中医院治未病中心门诊病人中符合脾肾阳虚型慢性疲劳综合征纳入标准者72例，通过中央随机分为治疗组和对照组，每组36例。治疗组施以常规针刺和改良长蛇灸，每周治疗3次，周一、五选取正面腧穴治疗（百会、气海、足三里、太溪），周三取背面腧穴治疗（肝俞、脾俞、肾俞），留针30分钟后取针，取针后于督脉、膀胱经第一侧线使用改良长蛇灸45分钟。对照组给予常规针刺，选取腧穴、针刺方向及深度、操作方法均同治疗组。两组受试者在治疗前、治疗后、一个月随访对疲劳严重程度量表（FSS）、躯体和心理健康报告（SPHERE）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、健康状况调查简表（SF-36）采用量化积分方式评估患者的各项症状积分。
　　结果：
　　1、治疗前两组在年龄、性别、病程方面相似，具有可比性（P>0.05）。
　　2、治疗前两组间各量表积分除SF-36中情感职能（RE）不具可比性（P<0.05）外，其余七项及FSS、SPHERE、SDS、HAMA均具有可比性。
　　3、组间治疗后积分比较：FSS、SPHERE、SDS、HAMA，改良长蛇灸结合常规针刺综合疗法治疗组积分低于单纯常规针刺对照组，差异有统计意义P<0.05，SF-36各项积分P值大于0.05，无统计学意义。
　　4、组间治疗前后改善值比较：两组在FSS改善值方面差异有统计学意义，在SPHERE、SDS、HAMA改善值方面，差异无统计学意义（P>0.05）。在SF-36量表中活力（VT）、社会功能（SF）、生理职能（RP）有统计学意义(P<0.05)，其他各项无统计学意义(P>0.05)。
　　5、组内治疗前后、一个月随访积分比较：治疗组在FSS、SPHERE、SDS、HAMA、SF-36治疗前后及一个月随访经检验P<0.05，差异有统计学意义；对照组在FSS、SPHERE、SDS、HAMA治疗前后及一个月随访经P<0.05，差异有统计学意义，在SF-36除情感职能（RE)、社会功能（SF）两项差异无统计学意义外（P>0.05），其他六项差异有统计学意义（P<0.05）。
　　6、两组1个月随访积分比较：在FSS、SPHERE、SDS、HAMA积分上，两组存在差异（P<0.05），治疗组优于对照组，在SF-36中精神健康（MH）、活力（VT）、情感职能（RE）、社会功能（SF）差异有统计学意义（P<0.05），其他四项无统计学意义（P>0.05）。
　　7、两组1个月随访改善值比较：两组在FSS、SPHERE改善值方面差异有统计学（P<0.05），SDS、HAMA改善值无统计学意义（P>0.05），在SF-36量表中活力（VT）、社会功能（SF）有统计学意义(P<0.05)，其他各项无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：
　　1、改良长蛇灸结合常规针刺综合疗法能有效缓解CFS患者的疲劳主症；
　　2、改良长蛇灸结合常规针刺综合疗法在焦虑、抑郁状态、总体生活质量改善方面无优势，但在提高CFS患者活力、改善CFS患者社会功能方面有优势；
　　3、改良长蛇灸结合常规针刺综合疗法在改善CFS患者躯体与心理健康伴随症状无优势，但在一个月随访方面有优势。

目录

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目录

引言

临床研究

1.研究对象

2.研究方法

3.质量控制与质量保证

4.数据处理

研究结果

1.临床试验完成情况

2.两组间安全性报告

3.基线分析

4.治疗后两组间积分比较

5.两组治疗前后改善值比较

6.组内前后自身积分比较

7.一个月随访两组间积分比较

8.一个月随访前后改善值比较

讨论

1.祖国医学对慢性疲劳综合征的认识

2.西医对慢性疲劳综合征的认识

3.本研究立足点

4.改良长蛇灸结合常规针刺治疗慢性疲劳综合的分析

5.量表的选定

6.本研究结果分析

7.疗效差异性分析

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附件

附件一 综述: 针灸治疗慢性疲劳综合征的研究进展

附件二疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)

附件三躯体和心理健康报告（SPHERE）

附件四抑郁自评量表（SDS）

附件五汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

附件六健康状况调查简表（SF-36）

附录

声明