参苓白术散加减治疗慢性气虚便秘的临床观察研究

摘要

目的：研究参苓白术散加减治疗慢性气虚便秘的临床疗效及安全性，并与聚乙二醇4000散作对照，为临床治疗便秘提供相关参考。
　　方法：选取2016年3月至2017年1月期间于四川省中医院肛肠科门诊就诊，且符合慢性便秘罗马III诊断标准及中医气虚证分型患者共70例，分为两组。治疗组35例，口服参苓白术散加减治疗，对照组35例，口服聚乙二醇4000散治疗。疗程均为两周，对治疗前、治疗后2周以及随访1月两组患者的便秘症状及气虚证候进行评分并加以对比分析，结果采用SPASS21.0统计软件进行分析。
　　结果：
　　1、两组的总体疗效分析：
　　治疗组完成临床观察33例，脱落2例，对照组完成临床观察34例，脱落1例。治疗后两组患者各项积分均有所改善。治疗组痊愈率30.3%，总有效率90.9%，对照组痊愈率为26.5%,总有效率为88.2%，故参苓白术散加减与聚乙二醇4000散对慢性气虚便秘均有效果。
　　2、两组的疗效对比分析：
　　治疗组总有效率为90.9%，对照组总有效率为88.2%，两组的疗效指数，经检验 P>0.05，无统计学差异，故参苓白术散加减法治疗慢性气虚便秘的总体疗效与聚乙二醇4000散相同。
　　治疗后两组的便秘症状积分，经检验P>0.05,表明参苓白术散加减改善患者便秘症状与聚乙二醇4000散相同，但治疗组便秘的中医证候积分改善比对照组较好，经检验 P<0.05，有统计学差异，故参苓白术散加减改善中医证候的效果优于聚乙二醇4000散。
　　3、两组的远期疗效分析：
　　随访1月后，治疗组的便秘积分改善优于对照组，经检验 P<0.05，表明有统计学差异，故参苓白术散加减在随访1月后的远期疗效方面优于聚乙二醇4000散。
　　4、安全性分析：
　　两组患者在治疗前后及随访时均未出现明显不良反应，故参苓白术散加减的安全性正常。
　　结论：
　　参苓白术散加减治疗慢性气虚便秘的疗效与聚乙二醇4000散相同，均能显著改善患者的便秘症状，但参苓白术散加减在改善气虚证候及远期疗效两方面优于聚乙二醇4000散。

目录

1.引言

2.临床资料及方法

2.1病例来源

2.2诊断标准

3.治疗方法

3.1一般治疗

3.2药物治疗

3.3研究流程

3.4疗效观察

3.5安全性观察

3.6疗效评定标准

3.7统计方法

4.结果

4.1两组患者一般情况比较

4.2两组患者治疗后临床疗效比较

4.3两组患者随访比较

4.4不良反应结果

4.5失访情况

5.讨论

5.1中医对便秘的认识

5.2西医对慢性便秘的认识

5.3 跟师经验：刘世茹教授治疗慢性便秘经验

6.结论

7.问题与展望

7.1研究中存在的问题

7.2研究展望

致谢

参考文献

综述

一、功能性便秘的脏腑辩证论治

二、便秘的非药物治疗进展

参考文献

附录1：研究流程图

附录2：研究调查表

附录3：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

声明