原发性高血压病不同证型的视网膜血氧饱和度的分析研究

摘要

目的：
　　通过对原发性高血压病患者进行中医辨证分型以及其视网膜血氧饱和度的定量测量，探讨原发性高血压病的视网膜血氧饱和度特征。
　　方法：
　　通过对纳入符合标准的原发性高血压患者90例和正常人91例进行视网膜血管血氧饱和度的检测，使用Oxymap T1视网膜血氧计采集视网膜平均及各象限血管动脉、静脉血氧饱和度，动静脉血氧饱和度差异，运用统计分析，研究正常人、原发性高血压病视网膜血氧饱和度；同时，通过中医证候问诊，完成中医证候信息表的填写，四诊合参，辨证出原发性高血压病患者的中医证型。比较原发性高血压病患者与正常人视网膜血氧饱和度之间的差异，及不同证型的原发性高血压病患者的视网膜血管血氧饱和度的改变。
　　结果：
　　1.原发性高血压病患者组最终测出84例患者视网膜血氧饱和度的值，男性与女性的视网膜血管血氧饱和度之间的差异无统计学意义（P>0.05）；各个年龄段的视网膜血氧饱和度之间的差异无统计学意义（P>0.05）；不同病程间的视网膜血氧饱和度之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
　　2.原发性高血压病组视网膜动脉平均血氧饱和度较正常人高，差异有统计学意义（P<0.01）；原发性高血压病组视网膜动脉各象限的血氧饱和度均较正常组高，其中颞上分支、鼻下分支、颞下分支的差异有统计学意义（P<0.01），鼻上分支的差异有统计学意义（P<0.05）；原发性高血压病组视网膜静脉平均血氧饱和度和各象限静脉的血氧饱和度与正常人相比差异无统计学意义（P>0.05）；原发性高血压病组视网膜静脉颞上、鼻上、颞下分支的血氧饱和度较正常组低，差异无统计学意义（P>0.05），原发性高血压病组视网膜静脉鼻下分支的血氧饱和度较正常组高，差异无统计学意义（P>0.05）；原发性高血压病组视网膜动静脉血氧饱和度差异增大，与正常人相比差异有统计学意义（P<0.01）。
　　3.肝火亢盛证的视网膜动脉鼻上分支血氧饱和度比痰湿壅盛证高，差异有统计学意义（P<0.05）；肝火亢盛证的视网膜动脉平均血氧饱和度比阴阳两虚证高，差异有统计学意义（P<0.05）；肝火亢盛证的视网膜静脉平均血氧饱和度比痰湿壅盛证高，差异有统计学意义（P<0.05）；肝火亢盛证的视网膜静脉鼻上分支血氧饱和度比痰湿壅盛证高，差异有统计学意义（P<0.05）。四种不同中医证型的视网膜动脉血氧饱和度中，肝火亢盛证的值最高，阴阳两虚证的值最低，阴虚阳亢证及痰湿壅盛证的值居于两者之间。四种不同中医证型的视网膜静脉血氧饱和度中，肝火亢盛证的值最高，痰湿壅盛证的值最低，阴阳两虚证及阴虚阳亢证的值居于两者之间。
　　结论：
　　1.结果表明原发性高血压病状态下视网膜血管内的血氧饱和度发生了改变，不仅为原发性高血压并发症之一的视网膜病变的发病机制提供了新的思路，也提示了患者全身的血氧饱和度的变化，为原发性高血压病的预防和诊疗提供了新的方向与思路。
　　2.不同中医证型的高血压病患者，视网膜血管血氧饱和度存在差异。在一定程度上反映了中医辨证对原发性高血压病进行中医分型的合理性及实用性。
　　3.通过对视网膜信息的提取分析来研究全身性的疾病，使得“中医眼诊”理论得以丰富和发展。

目录

缩略词

伦理学声明

引言

1眼与全身联系紧密，视网膜能反应全身微血管状态

2原发性高血压病及其所致视网膜病变

3原发性高血压病视网膜病变的研究

1研究对象

1.1研究对象来源

1.2疾病相关诊断标准

1.3病例选择

2研究方法

2.1试验分组

2.2观察及采集指标

2.3数据记录方法及管理

2.4质量控制

3统计方法

4统计结果

4.1 EH病组不同性别间的比较

4.2 EH病组不同年龄段间的比较

4.3 EH病组不同病程间的比较

4.4 EH病组与正常组的比较

4.5 EH病组不同中医证型间的比较

5讨论

5.1中医与西医对高血压病的认识

5.2动静脉相关解剖特点

5.3视网膜血管血氧饱和度研究

5.4高血压病患者视网膜血管血氧饱和度的改变

5.5不同证型的高血压病患者视网膜血管血氧饱和度

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附录一 综述:视网膜血管血氧饱和度检测的研究进展

附录二 中医症状量化表

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

声明