加味生脉饮治疗气阴两虚型冠心病长程持续性房颤的临床研究

摘要

目的：
　　观察加味生脉饮治疗气阴两虚型冠心病长程持续性房颤的临床疗效，以进一步推广其应用。
　　方法：
　　依据中医及西医的诊断及排除标准，采用随机对照的临床试验方案，从成都中医药大学附属医院急诊科收集到64例受试者，其中治疗组33例，脱落3例，对照组31例，脱落1例。对照组采用常规控制节律，控制心室率，抗凝等治疗冠心病房颤的方法，治疗组在西医基础治疗上予以加味生脉饮口服，分别于治疗前、治疗7天、14天、21天、28天观察中医证候评分、心电图表现、房颤严重性评分，心室率变化。治疗前、治疗14天、治疗28天观察患者血常规、凝血功能、肝肾电解质功能及患者心脏超声情况。采用SPSS21.0统计软件对所得数据进行分析，评价其临床疗效及安全性。
　　结果：
　　（1）两组治疗方案总疗效比较，治疗组86.67%，对照组66.67%，治疗组优于对照组。(P＜0.05)
　　（2）两组治疗方案均可减少患者中医证候积分，治疗组优于对照组。(P＜0.05)
　　（3）两组治疗方案均可有效控制心室率，疗效相当，差异无统计学意义(P＞0.05)
　　（4）两组患者治疗28天后心室率均有所减低，治疗组优于对照组，差异有统计学意义。(P＜0.05)
　　（5）两组治疗方案经治疗均可减少心悸、胸闷、胸痛、口干、乏力、盗汗、不寐、舌苔、脉象等方面的中医积分，组内服药前后相比，差异有统计学意义，(P＜0.05)。组间比较，治疗组在改善心悸、胸闷、乏力、盗汗等方面优于对照组，(P＜0.05)，两组治疗方案在改善口干、胸痛、不寐、舌苔、脉象等方面疗效相当，差异无统计学意义。(P＞0.05)。
　　（6）两组治疗方案治疗28天在房颤严重性评分方面无改善(P＞0.05)。
　　（7）治疗组治疗28天对凝血功能有影响，但组间比较，差异无统计学意义。(P＞0.05)
　　（8）两组方案治疗28天均不能改善心肌缺血情况，在心电图表现方面，差异无统计学意义。(P＞0.05)。
　　（9）两组的安全性良好。
　　结论：加味生脉饮可以有效地缓解气阴两虚型冠心病长程持续性房颤患者的中医症状，降低患者的心室率，对凝血指标有影响，并且安全性良好，值得临床推广应用。

目录

中英文缩写

引言

临床研究

1研究目的

2研究对象

3研究标准

4试验设计

5观察指标

6疗效评定标准

7统计学处理方法

8临床资料分析

9研究结果

讨论

1心悸的历史沿革

2.现代对房颤的研究

3导师对心悸的认识

4加味生脉饮的研究

5临床疗效探讨

结论

问题与展望

问题：

展望：

致谢

参考文献

文献综述:中西医结合治疗冠心病持续性心房颤动的临床观察研究

后置部分

附件1

附件2

附件3

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