粪便肿瘤型M2-PK在胃肠道肿瘤检测中的意义

摘要

目的：评估粪便中肿瘤型M2型丙酮酸激酶（M2-PK）在胃肠道肿瘤检测中的敏感性和特异性、在胃肠道肿瘤不同分期中表达的意义、与传统肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原24-2（CA24-2）敏感性的比较及对癌前状态检测的意义。 方法：收集34例胃癌、31例结直肠癌、19例胃肠道息肉、26例慢性萎缩性胃炎患者和19例对照者的粪便，用酶结合免疫吸附测定酶（ELISA）法检测其粪便肿瘤型M2-PK值，并进行比较分析。 结果：胃癌组和结直肠癌组粪便肿瘤型M2-PK检测平均值分别为8.457±8.933U/ml和16.499±13.498U/ml，胃肠道息肉组为4.566±3.286U/ml，慢性萎缩性胃炎组为2.865±1.368U/ml，对照组为2.787±1.451U/ml；胃癌组、结直肠癌组与对照组之间比较，差异均有显著性意义；胃肠道息肉组与对照组之间比较，差异有统计学意义。粪便肿瘤型M2-PK对胃癌诊断的敏感性（55.88％）比外周血传统肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA24-2）高；对结直肠癌诊断的敏感性（83.87％）亦较外周血传统肿瘤标志物为高。粪便肿瘤型M2-PK诊断胃肠道肿瘤的特异性为89.47％。 结论：粪便肿瘤型M2-PK检测对于胃肠道肿瘤的诊断有临床意义，且敏感性高于外周血传统肿瘤标志物；肿瘤的病理分期以及有无转移显著影响粪便肿瘤型M2-PK水平。粪便肿瘤型M2-PK检测对于胃肠道肿瘤癌前状态之一的胃肠道息肉的诊断可能具有一定的临床意义。