2微米激光与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的疗效与安全性比较

摘要

目的：
　　 通过前瞻性临床随机对照研究与较为成熟的经尿道双极等离子电切术比较，探索2微米激光治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH)的有效性和安全性。
　　 方法：
　　 自2007年11月至2008年5月，80名BPH患者随机分成2微米激光治疗组（40名）和双极等离子电切组（40名）。所有患者术前均评估IPSS、QoL、IIEF-5、PSA、前列腺体积以及完整尿动力学检查。围手术期相应数据（切除组织重量、血红蛋白变化值、血清钠变化值、留置导尿时间、住院天数），及术后3月和6月随访资料亦被完整记录。
　　 结果：
　　 与双极等离子电切术相比，2微米激光在术后留置导尿时间（1.7±0.8天对3.9±1.2天，p<0.01），住院天数（2.8±0.7天对4.8±1.2天，p<0.01），血红蛋白减少值（0.73±0.89 g/dl对1.52±0.72g/dl，p<0.01）等指标上占优。两组的主观症状评分和尿动力学结果都在术后的随访中有了明显的改善，但两组之间无明显差异。
　　 结论：
　　 2微米激光在治疗BPH的有效性上与双极等离子电切术相当，6个月的随访无明显差异，同时在减少出血和安全性上明显优于后者，是一种安全及有效的BPH外科治疗技术。