正常人眼和LASIK术后的角膜Q值及其相关因素分析

摘要

目的：探讨正常人眼的角膜Q值和准分子激光原位磨镶术（LASIK）后角膜Q值的变化及其相关因素。
　　 方法：收集2005年7月至2009年3月于上海第一人民医院屈光手术中心，使用WAVELIGHT-ALLEGROTOPOLYZER角膜地形图仪检测过的所有正常眼资料，共2097例，以及2005年8月至2008年12月于上海第一人民医院屈光手术中心，进行标准LASIK手术并随访的术眼资料，共441例。获得角膜中央3mm范围内，水平径线、垂直径线、鼻侧、颞侧、上方、下方及角膜总体偏心率e值。根据Q值与e值的转换公式：Q=-|e|e计算出相应非球面性参数Q值。并对Q值与年龄、术前屈光状态、术后眼压、术后角膜基质床厚度，术中角膜消融厚度，术后角膜瓣厚度等因素进行相关性分析。
　　 结果：2097例正常人眼的角膜Q值呈现正态分布特征，平均为-0.31±0.12，其中2091例Q值为负。13-22岁组相比3-12岁组角膜Q值显著增大，而从23岁起角膜Q值有逐渐变小的趋势。角膜鼻侧Q值小于颞侧Q值，上方Q值小于下方Q值，反映角膜颞下方区域从中央到周边变陡峭趋势比鼻上方明显。术后角膜Q值由原来的负值明显转变为正值，水平径线Q值大于垂直径线Q值。LASIK术后角膜Q值与术中角膜消融厚度、术前等效球镜度数及术后角膜瓣厚度呈正相关，与术后眼压、术后角膜基质床厚度呈负相关。
　　 结论：中国人的平均角膜Q值为-0.31±0.12。LASIK术后角膜Q值由负变正，水平径线Q值大于垂直径线Q值，并与术中角膜消融厚度、术前等效球镜度数及术后角膜瓣厚度呈正相关，与术后眼压和术后角膜基质床厚度呈负相关。