基于医学影像的医院信息集成与共享研究

摘要

近年来，随着计算机、通讯等信息技术在医学中的应用，医疗卫生事业进入了崭新的信息时代。目前国内的很多医院已经建立了功能完善的医院信息系统(HIS)和图像归档及通讯系统（PACS）及放射性信息系统（RIS）。但是由于开发厂商不同，各个系统实现方法和遵循的标准及规范各不一样，部分系统不符合标准规范，而医院的信息形式多样，有图像、视频、音频、数据、图形、文本等等，如何将这些不同系统中的医学信息数据集成起来，组成病人临床医疗有效的电子健康档案(HER)，就成为一个突出的问题。 本文在调研各种医院信息标准（HL7/CDA/DICOM等）的基础上，参照IHE集成框架，提出了以医学影像为核心的医院信息集成与共享的方法和模型。通过HL7接口实现了医院异构系统集成，其后根据IHE XDS模型来为不同医院之间信息共享提供接口。实现过程划分为分析策略、探寻结合点、实现信息集成三个层次来研究。依照这一思路，我们对现有医生站进行了实验性改造和测试，测试表明：①改造后的系统实现了医院内各系统间患者影像和报告数据的交换共享，实现了PACS/HIS/RIS等医院系统的无缝集成；②改造后的系统自身具有很好的安全性，在数据传输与共享过程中能保护好医疗信息；③改造后的系统具有良好的可扩展性，为以后院间影像交换预留了IHE XDS标准数据接口，在建立医院集团或进行区域卫生网络互联时可实现平滑升级。