牙周及种植体周龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达

摘要

目的：EMMPRIN及其配体CyPA协同作用，参与炎症过程，促进炎症反应。由于两者的表达发生于炎症导致组织降解之前，故两者作为检测指标早期发现炎症发生成为可能，有利于炎症的早期诊断、早期预防和早期治疗。因此，本研究拟通过体外实验对whatman3MM层析滤纸和whatman3＃定性滤纸在龈沟液收集及蛋白萃取等方面的性能进行比较，为后续研究选择合适的采样材料；检测慢性牙周炎患者的龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达，探索两者与牙周炎症的关系；对种植体功能负载1年以上的患者进行横断面研究，检测种植体周龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达，为今后探索两者在种植体周围炎发生发展过程中的作用与机理提供依据。
　　 方法：
　　 1.利用whatman3MM层析滤纸（A组）和whatman3＃定性滤纸（B组）以及15个递增体积的血清品红溶液，分析溶液浸润长度与溶液体积的关系，并比较两种滤纸在收集龈沟液方面的差异；使用相同浓度、不同体积的正常人血清以及相同体积、不同浓度的正常人血清溶液，比较两种滤纸蛋白萃取性能的差异。
　　 2.收集慢性牙周炎患者（牙周炎组）以及无缺牙、无牙周炎患者（对照组）的天然牙龈沟液，并进行相关临床检查，ELISA法检测龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达，分析两者的表达与牙周炎症的关系，比较两组差异。
　　 3.收集接受种植义齿修复且种植体行使功能1年以上的患者（种植组）的种植体周龈沟液，并进行相关临床检查，ELISA法检测龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达，分析两者的表达与各临床检查指标之间的关系，比较两组间的差异。
　　 4.应用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。溶液浸润长度与溶液体积的关系采用线性回归分析；EMMPRIN及CyPA的表达与各临床指标之间的相关性用Spearman秩相关分析；组间差异采用方差分析。P<0.05为差异有显著性。
　　 结果：
　　 1.两组滤纸条中溶液浸润长度与溶液体积均成良好线性关系；两组溶液浸润长度有显著性差异（P<0.05），溶液体积为0.1μL时，溶液平均浸润长度AB。当使用相同浓度、不同体积的正常人血清时，两组的萃取液总蛋白浓度无显著性差异（P>0.05）；当使用相同体积、不同浓度的正常人血清溶液时，两组的萃取液总蛋白浓度的差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 2.牙周炎组中，GCF总量与EMMPRIN总量、CyPA总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关；EMMPRIN总量与GCF总量、CyPA总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关，与吸烟情况呈负相关（P<0.05）；CyPA总量与GCF总量、EMMPRIN总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关。对照组中，GCF总量、EMMPRIN总量及CyPA总量三者中两两间均呈现显著正相关。在牙周炎组与对照组之间，GCF总量、EMMPRIN总量及CyPA总量的组间差异均具有统计学意义（P<0.01）。
　　 3.种植组中，PICF总量与EMMPRIN总量、CyPA总量显著正相关；EMMPRIN总量与PICF总量、CyPA总量、GI及mPLI成显著正相关；CyPA总量与PICF总量、EMMPRIN总量以及GI呈现显著正相关。在种植组与对照组之间，PICF/GCF总量、EMMPRIN总量、CyPA总量均无显著性差异（P>0.05）。
　　 结论：
　　 1.whatman3MM层析滤纸和whatman3＃定性滤纸均可使用检测龈沟液在滤纸条上的迁移距离的方法进行龈沟液定量。当单位时间内龈沟液的分泌量较大时，whatman3＃定性滤纸较3MM层析滤纸更为适用。在蛋白萃取性能方面，本研究结果显示，两者无显著差异。由于后续研究中牙周炎患者的龈沟液分泌量可能较大，因此后续研究选用whatman3＃定性滤纸作为采样材料。
　　 2.EMMPRIN及其配体CyPA在牙周健康的患者、慢性牙周炎患者的龈沟液以及接受种植义齿修复且种植体行使功能1年以上的患者的种植体周龈沟液中均有表达，且两者表达呈显著正相关，即两者表达具有协同性。
　　 3.EMMPRIN及其配体CyPA在慢性牙周炎患者的龈沟液中的表达与炎症程度呈显著正相关。当牙周炎症较重时，分泌的龈沟液量明显增多，龈沟液中EMMPRIN及CyPA的表达也增多。
　　 4.EMMPRIN及其配体CyPA在种植体周龈沟液中的表达与种植体周龈沟液的分泌量呈显著正相关，并且可能与种植体周围组织的炎症程度有关。两者在种植体周龈沟液中的表达与种植体周围炎之间的关系，有待于今后进一步的实验探索。

目录

引 言

第一部分 两种滤纸在采集龈沟液方面的性能比较

第二部分 慢性牙周炎患者的龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA表达的检测

第三部分 种植体周龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA表达的检测

第四部分 全文总结

参考文献

综述 EMMPRIN与CyPA在炎症中的作用及协同作用的研究进展

致 谢

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