咽后壁组织瓣转移术后患者语音治疗随访结果的调查

摘要

目的:通过对咽后壁组织瓣转移术后患者进行电话随访，调查咽后壁组织瓣转移术后患者语音治疗完成情况，总结造成回访困难的主要影响因素并针对国内语音治疗现状提出改善建议。
　　方法:研究对象为咽后壁组织瓣转移术后患者292例(男154例，女138例)，年龄4～36岁。根据入院登记所留联系方进行电话随访，直接与患者或其家长接触，根据标准调查问卷，询问其家庭基本信息、术后复诊情况、是否遵医嘱接受语音治疗、治疗中是否中断及中断原因、改善发音意愿等，并由同一语音师与患者直接沟通，以三个等级粗略评估现阶段患者发音状况。汇总各患者标准调查问卷答案，计算咽成形术后语音治疗相关的回访率、失访率、完成率、中断率，总结影响患者术后语音治疗完成情况的因素，并根据年龄（分为≤12岁、＞12岁两组）、地域（以距中心距离按省份分为4组）两个影响因素进行分析。
　　结果:由于电话变更、登记不全等原因，本次电话随访失访率21.57％，失访患者共63人；可访率78.42％，可访患者229人，其中有55人（24.02%）未接受语音治疗，174例（75.98%）接受语音训练的患者中尚有53人（23.14%）因各种原因中断训练，最终仅121人（52.84%）完成语音训练,占总样本量的41.44%；总结造成咽成形术后回访困难的因素主要有距离、经济、时间、心理因素、儿童配合能力等；以地域分组，距离治疗中心越远的地区完成率越低；年龄较大患儿由于语音改善意愿更强烈，接受率相对较高，但因发音习惯已经养成，训练疗程更长，较低年龄组中断率高，心理因素作用明显。
　　结论:由于多种客观及主观因素的综合作用，咽后壁组织瓣转移术后患者语音训练回访率、完成率低，失访率、中断率高，除提高对语音病理学的重视和加强医疗资源投入外，临床中应针对可能造成患者无法完成语音训练的主要因素，进行个性化分析，制定规范化的语音治疗宣教方法及术后随访体系。

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第一章 咽后壁组织瓣转移术后患者语音治疗随访结果的调查

1.1 材料与方法

1.1.1 研究对象

1.1.2 方法

1.1.3 统计项目

1.2 结果

1.2.1咽后壁组织瓣转移术后患者失访率、可访率

1.2.2 咽后壁组织瓣转移术后患者语音治疗接受率、未训率

1.2.3 咽后壁组织瓣转移术后患者语音治疗中断率、完成率

1.2.4 咽后壁组织瓣转移术后患者语音治疗随访现状

1.3讨论

1.3.1唇腭裂序列治疗的随访现状

1.3.2 高失访率造成的资料匮乏

1.3.3咽后壁组织瓣转移术后语音治疗完成情况

第二章 语音治疗随访的影响因素汇总及分析

2.1 材料与方法

2.1.1 研究对象及方法

2.2 结果

2.2.1 患者未能接受语音训练的主要影响因素

2.2.2 患者中断语音治疗的主要影响因素

2.2.3 距离对于患者语音治疗完成率的影响

2.2.4 不同年龄阶段咽成形术后语音治疗随访结果

2.3 讨论

2.3.1 VPI患者术后语音治疗的重要性

2.3.2 患者年龄与语音治疗的临床针对性

2.3.3 改善随访率的一些建议

结 论

参考文献

附录

致谢

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