传统暂时冠桥材料与CAD/CAM暂时冠桥材料的性能研究

摘要

目的：本实验通过对传统Bis-acryl复合树脂暂时冠桥材料及CAD/CAM方法制作暂时冠桥材料的挠曲强度、边缘适合性、溶解度、吸水性、表面粗糙度及细菌粘附性等性能进行比较研究，评估CAD/CAM方法制作暂时冠桥的可行性，并对临床上合理地选择和制作暂时性冠桥提供技术指导。
　　方法：
　　1.四种暂时性修复材料的挠曲强度研究
　　四种临床常用暂时冠桥修复材料：(Protemp4、Structur2 SC/QM、Teilo CAD、VITA CAD-Temp)，制作成(25±2) mm×(2.0±0.1) mm×(2.0±0.1) mm的标准试件，每组20个。试件保存在(37±1)°C的水浴槽24h后取出，每组试件随机分为两组，对照组在万能材料测试仪上测试挠曲强度，加荷速度1mm/min，直至试样到达屈服点并记录数据。实验组试件在冷热循环机中循环5000次后立即测试挠曲强度。
　　2.四种暂时性修复材料的吸水性和溶解值研究
　　四种临床常用暂时冠桥修复材料：(Protemp4、Structur2 SC/QM、Teilo CAD、VITA CAD-Temp)，制作直径(15.0±0.1) mm、厚度(1.0±0.1) mm的标准试件，每组5个。将试件保存在(37±1)°C的电热恒温干燥箱中22h后，在(23±1)°C的干燥箱中保存2h后称重，重复上述干燥步骤，称重直至到达恒定重量m1。之后将试样在(37±1)°C水中浸泡7d后，取出试样，冲洗吸干后测量重量m2。在干燥箱中重复干燥步骤直至到达恒定重量m3，按照公式计算样本的吸水性和溶解值。
　　3.四种暂时性修复材料的边缘适合性研究
　　选取标准上颌后牙全瓷牙备后模型一个，翻制树脂模型，每组10个。Protemp4和Structur2 SC/QM暂时冠桥材料采用印模法制作暂时冠；Teilo CAD和VITA CAD-Temp暂时冠桥材料采用CAD/CAM法制作暂时冠。将制作完成的四组暂时冠用玻璃离子水门汀粘固在树脂模型上，在暂时冠的上方加载50N的力，保压5分钟。待24小时粘结剂达到最大强度后，在体式显微镜下观察并测量粘结剂间隙。将四组粘固后的暂时冠冷热循环5000次后，在体式显微镜下观察并测量粘结间隙。
　　4.四种暂时性修复材料的表面粗糙度研究
　　随机选取制作完成的4组暂时冠，每组5个，在暂时冠的表面随机选取三点运用精密粗糙度仪测试样本的表面粗糙度。将四组暂时冠在冷热循环机中循环5000次后，再次测试样本表面的粗糙度。
　　5.四种暂时性修复材料的表面细菌粘附性能研究
　　将标准变形链球菌菌株接种于BHI培养液中，四种临床常用暂时冠桥修复材料：(Protemp4、Structur2 SC/QM、Teilo CAD、VITA CAD-Temp)和对照组 e.max CAD陶瓷，制作成直径(10.0±0.1) mm、厚度(2.0±0.1) mm的标准试件，每组5个，将其放入48孔细菌培养板中，每孔加入菌液20μl及 BHI溶液1ml，在厌氧环境5％CO2、95%N2,37°C中培养48h后取出，冲洗完全后干燥。用0.5%的结晶紫溶液染色10分钟后，蒸馏水冲洗并干燥。3ml无水酒精脱色后，在分光光度计下测试脱色后的溶液OD值。
　　结果：
　　1.冷热循环前后，挠曲强度最大的组为Protemp4组，挠曲强度最小的组为VITA CAD-Temp组。四组暂时性冠桥材料挠曲强度之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。四组暂时性冠桥材料在冷热循环后其挠曲强度均有明显的下降(P<0.05)。
　　2.四组暂时修复材料的吸水性最大的为Teilo CAD组，最小的为Protemp4组，四组暂时修复材料溶解值最大的为Structur2 SC/QM组，最小的为VITA CAD-Temp组，差异具有统计学差异(P<0.05)。
　　3.冷热循环前后两组 Bis-acryl暂时冠与基牙模型的边缘间隙均大于两组CAD/CAM暂时冠(P<0.05)。冷热循环后，两组Bis-acryl暂时冠与基牙模型的边缘间隙显著增大(P<0.05)。两组CAD/CAM制作的暂时冠与基牙模型的边缘间隙与无显著改变(P>0.05)。
　　4.冷热循环前后，两组Bis-acryl暂时冠桥材料的表面粗糙度均大于CAD/CAM暂时冠桥材料(P<0.05)。四组暂时冠桥材料在冷热循环后表面粗糙度均有了明显的增加(P<0.05)。
　　5.变形链球菌在四种暂时冠桥材料表面的粘附高于对照组e.max CAD陶瓷片，差异具有统计学意义(P<0.05)。变形链球菌在四种暂时冠桥材料表面粘附值最高的是Protemp4组，最低的是Teilo CAD组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：
　　1.暂时性修复材料的化学组成与材料的挠曲强度有明确的相关性。冷热循环后，暂时性修复材料的挠曲强度显著下降。
　　2.暂时性修复材料的化学组成影响材料的吸水性和溶解值。暂时性修复材料的吸水性和溶解值越高，材料的挠曲强度越低。
　　3.CAD/CAM方法制作暂时冠的边缘适合性优于Bis-acryl暂时冠。冷热循环后，CAD/CAM暂时冠的边缘适合性无明显变化，Bis-acryl暂时冠的边缘适合性下降明显。
　　4.CAD/CAM方法制作的暂时冠表面比Bis-acryl暂时冠表面光滑。冷热循环后，四组暂时冠的表面粗糙度均有明显增加。
　　5.变形链球菌在四组暂时性修复材料表面的粘附量明显高于对照组e.max CAD陶瓷材料,材料的化学成分与细菌的粘附量之间有明确的相关性。

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绪论

实验一：四种暂时性修复材料的挠曲强度研究

1.1材料与方法

1.2 结果

1.3讨论

1.4结论：

实验二:四种暂时性修复材料的吸水性和溶解值研究

2.1材料与方法

2.2结果

2.3讨论

2.4结论：

实验三:四种暂时修复材料的边缘适合性研究

3.1材料与方法

3.2结果

3.3讨论

3.4 结论

实验四: 四种暂时修复材料的表面粗糙度研究

4.1 材料与方法

4.2结果

4.3讨论

4.4 结论

实验五: 四种暂时修复材料的表面细菌粘附性能研究

5.1 材料与方法

5.2结果

5.3讨论

5.4 结论

参考文献

致谢

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