英夫利昔除外的抗TNF单抗对克罗恩病瘘管闭合作用的研究

摘要

背景：瘘管作为克罗恩病主要的并发症之一，虽然其本身并不会严重威胁患者生命，但会持续折磨患者，影响患者的生活质量，因此对于克罗恩病瘘管的治疗已经越来越受到人们的重视。关于克罗恩病瘘管的药物治疗，虽也有不少药物通过小型的非对照或者随机对照试验证实对克罗恩病瘘管愈合有一定的效果，但是未经大规模随机对照试验验证，因此就目前所知英夫利昔仍是经随机对照试验充分证实了惟一公认可治疗瘘管的药物。英夫利昔属于TNF-α(tumour necrosis factor-α肿瘤坏死因子α)的特异性抗体，而除了英夫利昔外，目前还有其他类型的抗TNF制剂用于临床治疗中。这些药物用于治疗克罗恩病瘘管的临床经验大多是作为次要研究目的或者非随机对照试验，缺乏多中心，双盲，随机及安慰剂对照研究提供临床依据。
　　方法：从电子数据库中检索文献，纳入所有包含非英夫利昔的抗TNF单抗治疗克罗恩病瘘管疗效的随机对照研究，使用Revman5.0软件荟萃分析各项研究中抗TNF单抗制剂与对照组对于瘘管好转率（瘘管闭合范围≥50％）以及瘘管完全愈合率的OR值，并以漏斗图检测发表偏倚。
　　结果：共检索到9篇相关文献，共纳入相关患者545位。英夫利昔除外的抗TNF单抗对于诱导克罗恩病瘘管部分闭合（瘘管闭合程度≥50%）的作用对比安慰剂无统计学差异（P=0.09），OR值为1.68（95%CI：0,93~3.06）；对于诱导瘘管完全愈合的作用优于安慰剂（P=0.02），OR=1.68（95%CI：1.09~2.59）。
　　结论：英夫利昔除外的抗TNF单抗对于促进瘘管型克罗恩病瘘管愈合效果不明显，对于促进瘘管完全闭合效果明显。

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缩略词表

序言

1 材料与方法

1.1 文献检索

1.2 文献纳入

1.3 数据提取

1.4 统计学分析

2 研 究 结 果

2.1 检索结果

2.2 纳入文献的综合评价

2.3 敏感性分析

2.4 亚组分析

2.5 发表偏倚

3 讨 论

4 总 结

参考文献

综 述

致谢

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