吸烟对男性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的影响

摘要

目的：本研究探讨吸烟是否会加重男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能损害，并初步探讨戒烟对认知功能受损的改善作用。
　　方法：应用简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、画钟试验（CDT）及词语流畅性试验（VFT）对非吸烟OSAHS（n=40）、吸烟OSAHS（n=49）、非吸烟非OSAHS（n=14）及吸烟非OSAHS（n=15）患者进行认知功能评估比较，并各分析量表测试结果与各项睡眠指标及吸烟指数的相关性。
　　结果：男性OSAHS患者MoCA总分及语音流畅性试验中的得分均显著低于非吸烟非OSAHS组；吸烟OSAHS患者CDT得分显著低于非吸烟OSAHS组（P=0.006），CDT错误类型数显著高于非吸烟OSAHS组（P=0.001）。在CDT中，OSAHS与吸烟存在显著交互作用（p=0.047）。多元逐步线性回归提示：吸烟OSAHS患者的MMSE得分与睡眠呼吸暂停/低通气指数（AHI）呈负相关（β=-0.030，P=0.002）；CDT得分与吸烟指数、最长氧减时间呈负相关（分别为β=-0.002，P=0.002及β=-0.032， P=0.007）；语音流畅性试验评分与氧减指数（ODI）呈负相关（β=-0.040，P=0.049），与睡眠效率呈正相关（β=0.053，P=0.049）；语义流畅性试验评分与吸烟指数相关（β=-0.006，P=0.002）。已戒烟OSAHS组各项得分均介于吸烟OSAHS组及从未吸烟OSAHS组之间。
　　结论：男性OSAHS患者存在一定程度认知功能下降，损伤程度与OSA严重程度、低氧水平及睡眠质量相关。吸烟可加重OSAHS患者认知功能损伤，并以执行功能损伤为主，损伤程度与吸烟指数相关。戒烟可在一定程度上改善吸烟OSAHS患者认知功能损伤。

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目录

1. 引言

2. 材料与方法

2.1 基本资料

2.2 研究方法

2.3 研究技术路线

3． 统计学分析

4． 结果

4.1 吸烟对OSAHS患者认知功能影响结果

4.2 戒烟作用的初步分析结果

5． 讨论

5.1 神经精神量表评价

5.2 OSAHS与认知功能损伤

5.3 吸烟对OSAHS认知功能影响

5.4 戒烟作用的初步探讨

结 论

参考文献

附录1：病人情况调查记录

附录2：尼古丁依赖检测量表

附录3：EPWORTH嗜睡评分量表

附录4：简易精神状态量表

附录5：蒙特利尔认知评估（北京版）

附录6：画钟实验

附录7：词语流畅性测验

综述

致谢

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