微创前置钢板固定技术对肱骨干中下段血供影响的解剖研究及应用

摘要

目的：通过本研究，对比传统的经后侧入路切开复位内固定技术与微创前置钢板闭合复位固定（Minimal Invasive Anterior Plating Osteosynthesis，MIAPO）技术对肱骨干中下段血供影响，为微创前置钢板闭合复位固定技术提供解剖学基础。
　　方法：采用健康成人新鲜冷冻上肢标本6对，每对标本为一组，随机选择左右，分别行经后侧入路切开内固定和微创前置钢板闭合固定后，所有标本经腋动脉灌注乳胶-四氧化三铅液，行X线射片后，解剖观察肱骨中下段主要动脉分支尺侧副动脉、桡侧副动脉、肱深动脉及肱骨滋养动脉的走形与手术破坏情况,并进行对比。在解剖学研究基础上，临床应用，采用回顾性研究方法比较分析17例采用MIAPO技术和16例采用切开复位钢板内固定技术治疗的两组患者的治疗结果。
　　结果：采用微创前置钢板闭合复位固定组，在滋养动脉完整性以及骨膜灌注方面均优于经后侧入路切开复位内固定组。临床应用，采用微创技术固定的骨折患者骨折愈合时间缩短明显。且所有患者骨折最终获得骨性愈合，没有二次手术以及内固定失败病例。
　　结论：与传统经后侧入路切开复位内固定相比，采用微创前置钢板闭合复位固定技术固定肱骨中下段骨折，对肱骨中下段血供的影响较小，临床应用表明可加速骨折愈合过程。

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1绪论

2材料与方法

2.1解剖学实验

2.1.1标本

2.1.2手术入路及内固定

2.1.3血管灌注

2.1.4标本解剖及血管分析

2.1.5骨膜血管及骨髓的充盈分析

2.2临床应用

2.2.1病例资料

2.2.2手术方法

2.2.3随访指标

2.2.4术后处理

3结果

3.1解剖学实验

3.1.1灌注造影

3.1.2滋养动脉完整性

3.1.3骨膜血管充盈分析

3.2临床疗效

4讨论

4.1肱骨中下段骨折的临床特点及治疗现状

4.2对肱骨血供及不同手术入路对其血供影响的解剖学研究提示

4.3 MIAPO技术的优点和局限性

4.4临床应用

5结论

参考文献

致谢

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