脐血维生素D水平与婴儿特应性疾病的关系

摘要

目的：
　　通过检测新生儿脐血维生素D浓度，调查上海市松江区新生儿脐血维生素D水平，同时分析影响新生儿脐血维生素D水平的某些相关因素，并进一步研究脐血维生素D水平与婴儿特应性疾病的关系。
　　方法：
　　随机选取2013年5月份至2013年7月份在我院分娩的正常足月妊娠孕妇-新生儿109对。通过调查问卷方式，收集孕妇基本信息、孕期的营养摄入、平均每天日晒时间及吸烟暴露等情况。于分娩时抽取新生儿脐静脉血，通过酶联免疫吸附法测定血清25(OH)D3水平。记录新生儿出生信息，并分别于其1月、3月、6月、1岁时对家长进行电话随访或现场问答，了解婴儿生后湿疹、喘息、过敏性鼻炎等3种特应性疾病的发生及发展情况。应用SPSS19.0软件对数据进行分析。
　　结果：
　　本研究共纳入足月正常妊娠孕妇-新生儿109对，8例失访，失访率7.3％，最终101例参与本研究。孕妇平均年龄为26.87±4.20岁（19-42岁），新生儿平均胎龄为38.85±1.18周（37-41周）。
　　1）脐血25(OH)D3的浓度中位数为24.68ng/ml（10.16-79.41ng/ml），19例（18.8%）新生儿脐血维生素D缺乏（<20ng/ml），51例（50.5%）维生素D水平不足（20ng/ml-30ng/ml），仅有31例（30.7%）维生素D水平充足（≥30ng/ml）。
　　2）统计分析结果显示，孕期补充维生素D、摄入鱼、肉或蛋类频率、平均每天日晒时间及孕期肌痉挛史影响新生儿脐血维生素D水平，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3）脐血维生素D水平充足组湿疹及喘息的发生率，较缺乏组和不足组均有所降低，差异具有显著统计学意义（P<0.001）。但是缺乏组和不足组比较，湿疹及喘息两种疾病的发生率无明显差异。脐血维生素D水平和过敏性鼻炎的发生率无明显关联（P=0.122）。
　　结论：
　　1）上海市松江地区新生儿脐血维生素D充足率较低。
　　2）孕妇孕期补充维生素D，增加鱼、肉或蛋类等维生素D含量高的食物摄入，增加日晒时间有利于提高新生儿脐血25(OH)D3水平；孕期有肌痉挛史为维生素D缺乏的危险因素，提示孕期出现肌痉挛时应该引起重视。
　　3）新生儿脐血维生素D充足（≥30ng/ml）可以降低1岁时婴儿湿疹和喘息的发生率，但与过敏性鼻炎的发生无明显关联。

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前言

对象和方法

1.对象

2.方法

3.随访记录

4.数据处理和分析

结果

1.一般资料

2.脐血维生素D水平情况

3.维生素D水平影响因素分析

4.婴儿期的随访结果

5.新生儿脐血维生素D水平与三种特应性疾病关系的分析：

讨论

结论

参考文献

致谢