肩颈部疾病肩胛骨动力障碍的发生率和检查体位对评定的影响

摘要

目的：
　　研究肩胛骨动力障碍在肩颈部疾病和正常人中的发生率及分型，探索Kibler分型方法的最佳检查体位。
　　方法：
　　选取204例有肩颈部疾病的患者与102例正常人为研究对象，年龄在20岁到60岁之间，将其分为102例肩部疾病组、102例颈部疾病组及102例正常对照组，三位临床医生采用在视诊的基础上进行三步触诊的方法，判断两侧肩胛骨在静息位、前屈位、外展位和肩胛位四个不同检查体位时是否存在肩胛骨动力障碍及Kibler分型。分析肩部疾病组、颈部疾病组和正常对照组中肩胛骨动力障碍的发生率、不同分型的比例，以及体位对肩胛骨动力障碍发生率的影响。
　　结果：
　　肩部疾病组中肩胛骨动力障碍总的发生率为90.08%；颈部疾病组中肩胛骨动力障碍总的发生率为64.71%；正常对照组中肩胛骨动力障碍总的发生率为1.96%。肩部疾病组中肩胛骨动力障碍在静息位的发生率为81.37%，在前屈位、外展位和肩胛位时肩胛骨动力障碍的发生率近40%；颈部疾病组中肩胛骨动力障碍在静息位的发生率为52.94%，前屈位、外展位和肩胛位肩胛骨动力障碍的发生率均为35.29%；正常对照组肩胛骨动力障碍在静息位的发生率为1.96%，前屈位、外展位和肩胛位的发生率均为0.98%。在静息位上肩部疾病组Kibler各型的发生率为III型>I型>II型，颈部疾病组Kibler各型的发生率为III型>II型>I型；在前屈位、外展位和肩胛位上肩颈痛组中Kibler各型的发生率均为III型>II型>I型。肩胛骨动力障碍总的发生率、在不同检查体位的发生率及其Kibler各型的发生率有明显差异（P<0.05），同一研究对象在不同检查体位时Kibler分型亦有差异（P<0.05）。
　　结论：
　　肩颈部疾病均有可能导致肩胛骨动力障碍，正常对照组亦有发生肩胛骨动力障碍的可能，但发生率极低；肩部疾病组和颈部疾病组的肩胛骨动力障碍发生率显著大于正常对照组，在静息位时肩部疾病组肩胛骨动力障碍发生率大于颈部疾病组，在前屈位、外展位和肩胛位时肩部疾病组和颈部疾病组肩胛骨动力障碍发生率相差不大，评定时不需增加前屈位。静息位下检查较运动状态下肩胛骨动力障碍有更高的发生率。Kibler各型的发生率以III型最高。同一研究对象在不同检查体位时可以发生不同类型的肩胛骨动力障碍。

目录

英文缩写说明

前言

1.SD的相关研究

2.SD与肩部疾病的关系

3.SD的评定方法

4.Kibler分型的检查体位

5.本研究目的及意义

材料与方法

1.研究对象

2.研究方法

3.统计学分析

结果

1.一般资料比较

2.SD的发生率

3. SD各型的发生率

4.同一研究对象在不同检查体位上Kibler各型的差异

5.不同检查体位结果的一致性

讨论

1.视诊基础上的三步触诊法

2.检查体位

3.实验结果分析

4.结论

全文总结

参考文献

致谢

攻读学位期间发表的学术论文

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