三位一体综合方案改善小儿常压型脑积水精神运动功能和智力水平的临床研究

摘要

脑积水是一种以颅内脑脊液存量增多，脑室系统或(和)蛛网膜下腔扩大为主要特征的病症。按照其积水的成因可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。按照其脑室内压力分为高压型脑积水和常压型脑积水(NPH,normal pressurehydrocephalus)。常压型脑积水多数系交通性脑积水，但也包括一些不全梗阻性脑积水。小儿常压型脑积水的临床表现有：头围正常或超过正常值，精神运动发育迟缓，智力下降，学习能力差，运动障碍等，其病程缠绵，症见多端，致残率较高，给患者及其家庭和社会带来了沉重的负担。西医对本病无特效治疗，中医药用于治疗脑积水的临床实践历史久远，治疗方法繁多，对于控制病情，改善智力(症状)，减轻后遗症有着明显优势。本文以三位一体综合方案治疗小儿常压型脑积水为切入点，主要分为文献综述和临床研究两个部分。
　　 文献综述包括祖国传统医学和现代医学对脑积水病因病机的认识和治疗进展，进行系统的认识和探讨，以寻求有效并能在临床推广应用的治疗方法。研究认为，脑积水虽病因繁杂，但其病机关键为“瘀血阻络，脑窍不通，水湿停积”，从而确立以“化瘀血、通经络、开脑窍、除积水”的施治原则。
　　 临床研究采用病例治疗前后对照，第三方评价的试验方法，通过对小儿常压型脑积水进行三位一体综合治疗，①观察综合干预6个月后患儿的智力功能，并进行智力测评。②观察综合干预6个月后患儿的运动功能，并进行运动功能测评。
　　 目的：观察三位一体综合方案改善小儿常压型脑积水患儿的运动功能和智力水平，从而为小儿脑积水的康复提供治疗思路和参考。
　　 方法：按随机原则把60例受试患儿分为：治疗组(药物内服外敷配合针刺推拿)，简称A组，共30例。对照组(空白等待组)，简称B组，共30例。于治疗前和治疗6个月后对两组患儿的运动功能和智力水平进行评定。
　　 结果：治疗前后患儿运动功能、智力水平，治疗组与对照组自身前后对比有显著性差异(P＜0.05)。治疗组有效率达82.76％，对照组有效率为17.24％。
　　 结论：“三位一体综合方案”可改善小儿常压型脑积水的运动功能和智力水平，提高患儿生活及生存质量。

目录

文摘

英文文摘

声明

上篇 文献综述

综述一 现代医学治疗脑积水的研究进展

1 手术治疗

2脑积水手术治疗的失败原因及并发症

3药物治疗

参考文献

综述二 中医药治疗脑积水的研究进展

1.对脑积水病因病机的认识

2.中药内服

3.脑积水其他治法

4.问题与展望

参考文献

下篇 临床研究

引言

1.研究方案

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3观察指标

1.4疗效性指标

1.5统计学处理

1.6研究结果

2 讨论

3结论

4问题与展望

结语

参考文献

附录

致谢