热敷散治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

摘要

目的:
　　 膝关节骨性关节炎是一种常见的以膝关节软骨损害为主，病变累及软骨下骨、滑膜和关节周围组织为特征的一种慢性膝关节疾病。是骨科常见病、疑难病之一。现阶段，随看社会的发展，膝关节骨性关节炎的发病率也日渐上升，严重影响着人们的身体健康和生活质量。目前本病临床尚缺乏特效的药物治疗。本研究旨在观察热敷散局部热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，初步分析并探讨其改善膝关节骨关节炎患者症状和体征的机理，从而为膝关节骨性关节炎的治疗开辟一条新途径。
　　 方法:
　　 本研究采用随机对照临床试验设计，将80例符合病例选择标准的膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ三组。治疗组予以热敷散局部热敷，对照组Ⅰ予以麝香壮骨膏外贴加热敷，对照组Ⅱ则单纯局部热敷。参照Lequesne的OA严重性和活动性指数评估法，制定临床病例观察表，如实记录患者情况，2个疗程共6周后作疗效评定，进行治疗前后比较以及组间比较，做统计学处理，对纳入本研究的膝关节骨性关节炎患者进行直观模拟量表(VAS)、膝关节功能评分、综合疗效、不良反应等方面的评估。
　　 结果:
　　 三组患者的VAS计分和膝关节功能评分，治疗前后采用自身比较t检验，差异均有极其显著性统计学意义P(＜0.01)。临床疗效评定中，治疗组总有效率为94.28％，对照组Ⅰ总有效率为78.79％，对照组Ⅱ总有效率为58.06％，经采用Ridit分析，治疗组与对照组Ⅰ比较有显著性差异P(＜0.05)，治疗组疗效优于对照组Ⅰ；治疗组与对照组Ⅱ比较有极显著性差异P(＜0.01)，治疗组疗效远远优于对照组Ⅱ。热敷散治疗期间未发现与药物有关的全身和局部毒副作用出现。
　　 结论:
　　 热敷散治疗膝关节骨性关节炎疗效明显；且疗效优于麝香壮骨膏外贴加局部热敷和单纯热敷治疗，单纯热敷也有一定疗效。且疗效与患者年龄、病程、病情有关，患者年龄愈高、病程愈长、病情愈重，疗效越差。热敷散局部热敷是一个安全有效的治疗膝关节骨性关节炎的方案。

目录

文摘

英文文摘

声明

引 言

理论研究

1.现代医学对OA的认识

1.1膝骨性关节炎的病因

1.2膝骨性关节炎的发病机制

1.3 KOA的病理改变

1.4 KOA的现代治疗及进展

2.祖国医学对OA的认识

2.1祖国医学对OA的病因病机的认识

2.2祖国医学对OA的治疗及研究进展

临床研究

1.临床资料

1.1研究对象及来源

1.2病例选择标准

1.3症状分级标准

2.研究方法

2.1设计方案

2.2随机方法及分组

2.3治疗方案

2.4观察指标与方法

2.5疗效评定标准

2.6数据管理与统计学处理

3.结 果

3.1病例一般资料分析

3.2临床疗效分析

3.3不良反应

4.讨论

4.1膝OA的早期诊察手段

4.2热敷散对膝OA的治疗作用

4.3麝香壮骨膏外贴加热敷对膝OA的治疗作用

4.4单纯热敷法对膝OA的治疗作用

4.5热敷散治疗膝OA的疗效总结

4.6结 论

结语

1.研究的成果及意义

2.问题与展望

2.1存在的问题

2.2未来的工作展望

参考文献

附 录

致谢