通痹合剂对冠心病心绞痛患者血清TNF-a、IL-6的影响

摘要

目的：观察通痹合剂对冠心病心绞痛患者血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)白介素-6(IL-6)水平的影响,阐述该方改善心血管危险因素,多环节、多靶位治疗冠心病心绞痛患者,讨论中医在治疗冠心病的作用机制。
　　 方法：本试验采用临床观察与理论研究相结合的方法,采用了随机、对照的方法,对60例冠心病心绞痛患者进行多方位临床观察。随机分为治疗组和对照组,治疗组给予西药常规的基础上加服通痹合剂治疗和对照组给予西药常规治疗。疗程为4周,治疗前后检测TNF-a、IL-6水平和心电图(ECG)。
　　 结果：1.两组患者治疗后心绞痛疗效及中医证候疗效均优于治疗前;组间比较显示治疗组均优于对照组,可以认为两组具有显著性差异(P＜0.05);
　　 2.两组治疗后ECG与治疗前比较均有所改善,组间比较无显著性差异(P＞0.05);3.两组在硝酸甘油减停率有显著性差异(P＜0.05),可认为治疗组疗效优于对照组;4.两组患者治疗后TNF-a、IL-6水平显著性降低,与治疗前比具有显著性差异(P＜0.05)。组间的比较显示治疗组优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05)。
　　 结论：通痹合剂无毒副作用,安全可靠,可以明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状,降低血中的TNF-a、IL-6,改善内皮功能,从而改善心肌供血,提高患者生活质量,是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物。

目录

文摘

英文文摘

引言

理论研究

1、现代医学对冠心病心绞痛的认识

1.1 冠心病的危险因素,

1.2 冠心病的潜在危险因素

1.3 冠心病(CHD)的发病机制

2、中医学对冠心病心绞痛的认识

2.1 现在中医对本病病因病机的认识

2.2 痰瘀与冠心病的关系

3、通痹合剂

3.1 处方分析

3.2 现代药理简析

临床研究

1.病例选择

1.1 试验病例标准

2 试验方法

3 疗效判定标准

3.1 心绞痛疗效判定标准

3.2 中医证候疗效判定标准

3.3 心电图疗效判定标准

3.4 硝酸甘油的减停率

4 观察指标

4.1 心绞痛疗效

4.2 中医证候疗效

4.3 心电图疗效

4.4 血清IL-6和TNF-a水平测定

5 统计学方法

6 结果与分析

6.2 中医证候疗效比较

6.3 心绞痛疗效比较

6.4 硝酸甘油停减率比较

6.5 两组治疗前后的血清TNF-A比较

6.6 两组治疗前后的血清IL-6比较

7 讨论

7.1 IL-6和TNF-A与冠心病的关系

7.2 关于常规治疗药物的选择

7.2 关于检侧指标的选择

7.3 研究展望及存在问题

结语

参考文献

致谢