中医药治疗眩晕的系统评价及中老年人眩晕的发病特点研究

摘要

目的:老年人眩晕在临床上较为常见，但治疗过程中辨证分型类别较多，目前为止缺少统一而有力的标准，临床治疗也多以经验为依据辨证施治，没有公认的诊疗规范可循，中医治疗效果各家一词，治疗方法可重复率较低，希望通过本次课题的研究，为临床寻找客观性、适用性和可造作性强的证候诊断标准奠定基础，为指导临床治疗提供方案。 方法:采集2011年08月01日-2013年08月31日陕西省中医医院老年科住院患者429人病历资料，采用回顾性方法，对该病中医证候规律进行分层、横断面的探索性研究，从症状、舌脉特征、证候分布、证候组合、证候与并发症关系、证候与辅助检查指标等方面进行剖析，以期寻找其核心证候、兼夹证候及并发症数据及关联特点，为临床辨证论治提供参考。 成果: 1、经过本次研究统计分析，科室2011年08月01日-2013年08月31日共出院病人1314例，其中眩晕患者555人，占科室总出院人数的42.2％，符合入组标准的老年眩晕患者481人，占该科眩晕患者的86.7％，占总出院人数的36.6％，剔除重复病人，共获得有效病例429例。 2、老年眩晕患者中男性占47.3％，女性占53.7％，实证组患者占16.6％，虚证组占83.4％，实证组痰瘀阻窍型较常见，占9.5％，虚证组气虚血瘀证多见，占31.7％;各证型出现频率由高到低依次为气虚血瘀型、气血亏虚型、阴虚阳亢型、痰瘀阻窍型、肾精不足型、肝火上炎型、风痰上扰型。 3、中度病患在男女分组中均发病最多，男性组中度患病共占67.4％，女性组中度患者共占76.4％，合计中度患者共占72.0％;重度病患比率次之，男性组共占16.3％，女性组共占13.5％;轻度病患比率最低，男性组共占16.3％，女性组共占10.1％，结合西医体征量表分析，均提示中度情况发病率最高。 4、在429名老年眩晕患者中，仅有6人是初次发病，其他病人皆是多次发病，由上表可知，患者病程持续时间较长，多为3个月以上，其中1个月以内者共计42人，占发病总人数的9.8％，1-3个月以内的129人，占发病总人数的30.1％，3-6个月以内的129人，占发病总人数的30.1％，6-12个月的51人，占发病总人数的11.9％，发病1年以上的78人，占发病总人数的18.1％。 结论: 1、老年眩晕的发病率较高，是目前老年科临床工作需要关注的重点疾病之一。 2、从老年人体质方面、眩晕的基本病机方面分析，老年眩晕的发病多以虚证为主、或以虚实夹杂发病，各证型出现频率由高到低依次为气虚血瘀型、气血亏虚型、阴虚阳亢型、痰瘀阻窍型、肾精不足型、肝火上炎型、风痰上扰型。 3、中度病患在男女分组中均发病最多，女性病人由于围绝经期常伴有轻度焦虑、抑郁状态，轻度病患中女性患者的比率相对较大。 4、老年眩晕病人常常长期受疾病的困扰，而很多病人发病后不能及时就诊，导致患者病情恶性循环，并引起更严重的后果。

目录

声明

摘要

引言

1、祖国医学对眩晕的研究

2、现代医学对眩晕的研究

3、中医药治疗眩晕的系统评价

3．1 数据研究和方法

3．2 研究结果

4、Meta分析结果讨论

4．1 对纳入文章治疗方法分析

4．2 对纳入文献质量分析

4．3 对发表性偏倚的分析

4．4 小结与展望

1、临床调查研究

1．1、诊断标准

1．1．1、西医诊断标准

1．1．2、中医证候诊断标准

1．2、病例纳入标准

1．3、病例排除标准

2、研究方法

2．1、病例来源

2．2、临床资料收集

2．2．1 一般情况

2．2．2 病史和临床情况

2．2．3 西医相关指标

2．2．4 中医临床症状及证候分型

3、统计分析

3．1、数据管理

3．2、数据录入

3．3、统计分析

4、老年眩晕发病特点分析

4．1 老年眩晕患者性别、中医证型分布情况

4．2 老年眩晕患者发病程度情况

4．3 西医体征量表分级情况

4．4 老年眩晕患者病程分析

结语

参考文献

附录1 JADAD评分量表

附录2 研究调查表

附录3 缩略词

附录4 检查设备

致谢