接骨续筋胶囊对桡骨远端骨折手法复位夹板固定后的疗效观察

摘要

目的:通过观察接骨续筋胶囊对桡骨远端骨折(Distalradius fractures)手法复位小夹板外固定后的临床疗效，为临床上选择合适的治疗方案提出建议，进一步指导临床应用。 方法:从门诊或住院患者中选取40例手法复位达到功能或解剖复位小夹板外固定后的符合纳入标准的桡骨远端骨折患者，按就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组:口服接骨续筋胶囊进行治疗，对照组:口服接骨片进行治疗。记录患者一般临床资料，在治疗期间通过不同时间段、监测不同观察指标进行疗效评估，治疗组及对照组两组患者均经过12周时间系统用药治疗并随访。所监测指标包括:(1)症状学评估:从疼痛、肿胀、腕关节功能活动度等方面进行评估;(2)血清碱性磷酸酶的检测;(3)影像学评估:对患肢定期拍摄X线片，观察骨痂生长情况;并对这几方面观察指标量化后进行组间的统计学分析。 结果: (1)两组一般资料比较:治疗前两组患者一般资料无统计学差异(P＞0.05); (2)治疗组与对照组的组间疗效对比:治疗组改善腕关节肿胀、疼痛、功能活动等临床症状的疗效略好于对照组;碱性磷酸酶值的变化:治疗组值的变化与对照组无明显差异;影像学检查:治疗组骨痂生长情况与对照组无明显差异。 结论: (1)桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定后服用接骨续筋胶囊在改善腕关节疼痛、肿胀、功能活动等方面略优于接骨片组; (2)碱性磷酸酶变化:接骨续筋胶囊组值变化与接骨片组无明显差异; (3)X射线骨痂评分:接骨续筋胶囊组得分与接骨片组无明显差异。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献研究

1．现代医学对桡骨远端骨折的研究

1．1 现代医学对桡骨远端骨折的病因病机的认识

1．2 现代医学对桡骨远端骨折的治疗

2．中医学对桡骨远端骨折的认识

2．1 中医学桡骨远端骨折的病凶病机的认识

2．2 中医学对桡骨远端骨折的辨证论治

3．接骨续筋胶囊的立方依据

4．接骨续筋胶囊方药的组成及作用分析

第二部分 临床资料

1．临床病例资料

2．病例选择标准

2．1 诊断标准

2．2 研究病例标准

3．一般资料

3．1 病例入组完成情况

3．2 两组可比性分析

3．3 两组治疗前病情分级的情况比较

第三部分 临床方案

1．治疗方法

2．功能锻炼

3．中药服用方法

4．服药疗程及各指标观察时间

5．试验注意事项

6．观察指标

6．1 疼痛评定标准

6．2 肿胀评定标准

6．3 碱性磷酸酶评定标准

6．4 骨痂评定标准

6．5 腕关节功能

7．骨折临床愈合标准

8．疗效评定标准

9．统计学处理

第四部分 结果

1．两组患者疼痛评分情况

2．两组于治疗期间肿胀评分情况

3．两组治疗期间骨痂评分情况

4．两组治疗期问碱性磷酸酶变化情况

5．两组治疗前后腕关节评分情况

6．疗效分析

7．不良反应的观察

第五部分 结论

1．本次临床观察结果

2．问题与展望

3．讨论

结语

参考文献

附录

附表一 外伤性骨折症状分级量化评分表

附表二 Fernadez-esteve骨痂等级评分标准

附表三 腕关节Dienstl临床评分标准

附表四 掌倾角、尺偏角、桡骨相对尺骨长度测量方法如下(A、B)

附表五 腕关节主要活动范围的测量

附表六 典型病例

致谢