非清髓移植早期造血细胞嵌合体检测及临床应用研究

摘要

为进一步研究NAST早期造血细胞嵌合体演变的规律及与移植排斥和临床应用的关系,我们采用STR-PCR技术检测6例血液病患者NAST后外周血和骨髓的造血细胞嵌合体,其中5例在＋1、＋3、＋5、＋7、＋9、＋14、＋21、＋28d进行检测,另1例仅在＋7、＋14d检测.对其临床意义我们进行了初步探讨.研究结果表明：NAST后早期造血细胞嵌合体检测及确定分子植入对判断供者造血细胞植入、预测移植排斥、判断造血恢复有重要意义.NAST后＋3～＋14d形成分子植入者,供者造血细胞植入稳定,并几乎均可形成完全供者嵌合体,并可快速恢复供者造血.＋7d供者造血细胞嵌合比例＜50﹪、＋14d仍未达到分子植入者,预示着移植排斥的发生可能性较大,但患者亦可逐渐恢复受者造血.该研究同时进一步证明STR-PCR技术具有所需样本数量少、不受性别限制、敏感性高、快速、可重复的特点,适于临床推广应用.

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致谢