不同复用方式及不同模式的连续性肾脏替代疗法对溶质清除率的影响

摘要

第一部分不同模式的连续性肾脏替代疗法对溶质清除率的影响.目的：探讨不同方式的连续性肾脏替代疗法（CRRT）,包括连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）,连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）及连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）在不同透析液及置换液流量下对各种大小溶质清除率的影响,并比较不同CRRT方式对溶质清除的特点及评价各种透析方式对液体的利用效率.结论：体外条件下各种CRRT模式对不同分子量溶质清除率随透析液和置换液流量增加而上升,其中前稀释CVVHDF由于可采用更大置换液输注速度,可达到最大溶质清除率.而对于分子量在5000道尔顿以下的物质,CVVHD与CVVH的清除率差别不大,CVVHDF虽然总清除率增加,但由于弥散与对流互相作用对总清除率的影响,其值要小于单纯CVVH与CVVHD之和,并且CVVHDF液体的利用效率较低.第二部分不同复用方式对连续性肾脏替代疗法溶质清除率的影响.目的：探讨在不同透析器复用方式下,各种模式的连续性肾脏替代疗法（CRRT）对不同分子量溶质清除率的影响,并探讨产生这种影响的机理.结论：在各种模式的连续性肾脏替代疗法时,对于小分子物质,不同透析器复用方式对其清除率影响不大.而对于中,大分子,CVVHD情况下,不同复用方法其清除率变化不大,但复用时加入漂白剂成分清除率有一定提高趋势;CVVH和CVVHDF情况下,复用过程中若单用甲醛会导致中,大分子清除率显著下降.

目录

前言

第一部分不同方式的连续性肾脏替代疗法对溶质清除率的影响

材料和方法

结果

讨论

第二部分不同复用方法对连续性肾脏替代疗法溶质清除率的影响

材料和方法

结果

讨论

参考文献

致谢

综述

附录

声明