中国与孟加拉国艾滋病预防策略比较研究

摘要

一、研究目的与意义：
　　 自1981年在美国发现首例艾滋病后，这种病死率极高的慢性传染病迅速在全球蔓延，二十几年来已经夺走了全球2500万人的生命[1]。每天大约有1.1万人新感染艾滋病病毒，且95％以上的新感染人群生活在中、低收入国家。由于传播方式特殊、流行快速和病死率极高的特点，艾滋病已经不再是一个单纯的医学问题，艾滋病已经严重影响到一个国家的经济发展与社会进步，甚至对和平与安全构成了威胁[2]。因此，有效遏制艾滋病不仅仅需要技术支持，解决非技术层面的问题，达到有效执行防治艾滋病的政策、发挥地方抗击艾滋病主动性同样重要。
　　 经过多年的艾滋病防治工作，中国在艾滋病防治方面取得了重大的成就，一些防治措施还得到艾滋病规划署的赞赏，如：扩大毒品替代疗法降低吸毒者感染率、开展反歧视项目、加强社区健康工作者提供艾滋病防治服务的能力等[3]。孟加拉国的艾滋病感染率仍然较低，但是感染者数目在加速增长，面临的艾滋病威胁与其他高发国家并无实质上的不同，从某种意义上说，因为注意力没有放在防治艾滋病方面孟加拉国也受到较大的艾滋病潜在威胁，加之政治动荡和冲突加剧了贫困和流离失所问题，使得防治艾滋病问题变得更加困难[4][5]。欲达到2011至2015年期间“零新增感染、零歧视和零死亡”三大全球抗艾目标[6]，中国和孟加拉国都还有相当的路程要完成。因此艾滋病的流行依旧是两国面临的重大难题，需要借鉴别国经验，提高对艾滋病的防治能力。这也是我从孟加拉国到中国学习公共卫生的主要目的。
　　 二、研究方法与结果：
　　 文章在介绍艾滋病发展现状、趋势的基础上，对中国和孟加拉国艾滋病防治策略进行了系统的对比分析。运用比较研究法，按照STEEPLE模型分析了中国与孟加拉国艾滋病发展主客观条件的异同。详细介绍了两国与艾滋病防治相关的社会、人口，技术，经济，自然环境，政治，法律，道德的问题与现状。对比研究了中国和孟加拉国医疗领域制度建设、组织建设、资金投入的发展状况。文章着重于研究中国和孟加拉国在艾滋病防治战略规划、预防策略、治疗关怀与技术支持、人权状况以及民间组织参与情况进行了系统的对比研究。根据两国在艾滋病防治上面的独特经验，给对方国家艾滋病防治中存在的问题提供参考，提出了有针对性的防治建议。中国政府应当强化主观能动性，在现有的经济技术条件下协调运作，提升艾滋病防治投入的效率；同时应当加强非政府组织在艾滋病防治中的作用和地位。孟加拉国应该加强对艾滋病监督管理体系的建设；加大对艾滋病防治的投入，获取在本国艾滋病防治战略上更多的话语权。