摘要
第一部分 前言
一、研究背景
二、研究意义
三、研究目的
四、研究内容
第二部分 材料与方法
一、主要研究方法简介
二、资料来源
三、资料收集方法和内容
四、主要分析方法
五、调查质量监控方法
六、统计分析工具
七、技术路线
第三部分 结果与分析
一、三地农村卫生机构运营社会经济环境分析
(一)县面积和行政区划调整
(二)县人口数及构成
(三)县国内生产总值
(四)县人均纯收入
(五)县级财政收支
(六)农村卫生政策
(七)县级政府卫生投入
(八)小结
二、三地农村卫生机构财务状况分析
(一)总收入、总支出和结余变化
(二)政府财政补偿情况
(三)发展能力分析
(四)负债状况及偿偾能力分析
(五)营运能力分析
(六)盈利能力分析
(七)小结
第四部分 影响农村卫生机构经营状况的因素分析
一、影响政府卫生投入因素分析
(一)财政支出理娩对政府卫生投入的启示
(二)财政分权对政府卫生投入的影响
(三)基于“公共人”和“经济人"假设分析政府卫生投入存在的问题
二、影响农村卫生机构业务收入变动因素
(一)影响门诊收入变动因素分析
(二)影响住院收入变动因素分析
(三)影响诊疗人次变动因素分析
(四)影响诊疗费用增长因素分析
三、影响农村卫生机构成本因素分析
(一)人力成本上涨较快
(二)药品费用居高难下
(三)管理费用快速攀升
(四)负债规模较高
(五)资产营运能力较低
第五部分 讨论和政策建议
一、完善政府投入机制、提高卫生投入水平
(一)政府投入对农村卫生机构的经营状况和经营行为具有重大影响
(二)政府需要落实投资职能、提高投入水平
(三)完善卫生财政转移支付制度
(四)制定科学的投入分配方案
(五)加强对财政投入资金使用监管
二、调整医疗和药品价格、促进健康发展
(一)调整医疗服务价格、减少医疗亏损
(二)控制药品价格、促进卫生机构合理用药
(三)控制诊疗费用快速上涨、提高卫生服务供给
三、加强农村公共卫生体系建设,促进农村卫生机构协调发展
(一)继续推进农村公共卫生体系建设
(二)进一步明确县乡村卫生机构的服务内容
(三)开展卫生机构兼并重组、优化资源配置
(四)开展县乡村卫生机构纵向合作
四、完善医疗保险制度、提高居民卫生服务利用能力
(一)提高新型农村合作医疗筹资水平
(二)建立和完善新农合门诊统筹基金
(三)加强对供方行为的管理、避免诱导需求
(四)建立流动人口医疗保险制度
五、加强经济管理,提高经营管理水平
(一)加强成本管理,减少不必要支出
(二)加强资产管理,提高资产利用率
(三)加强负债管理,防范财务风险
第六部分 研究小结、创新和不足
参考文献
发表文章
获奖情况
致谢
综述
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