分布式跨域电子病历信息共享技术的研究与应用

摘要

分布式跨域电子病历信息共享技术的研究、实现和应用需要整合和共享各协作医疗机构的病人电子信息。如果协作的各医疗机构关于病人电子病历信息的数据格式定义不一致，会严重影响各医疗机构间的数据共享和使用。
　　 本文遵循国际IHE组织定义的医疗机构信息共享技术框架，研究为跨域医疗机构提供一种结构开放、功能易扩充和适合我国医疗机构信息交换通信接口的医疗信息共享平台。在该平台基础上实现跨域电子病历信息共享和使用，不改变这些医疗机构已有信息化系统相关数据的格式定义和使用方式。
　　 本文的主要研究工作和创新点概述如下：
　　 1、遵循IHE定义的技术规范和结合我国医疗机构已建信息系统的实际情况，研究和设计了一种适合我国跨区域电子病历信息共享平台的整体解决方案。
　　 2、参考面向服务的软件架构(SOA)设计思想和基于IHE XDS技术框架，提出了一种具有分散存储和中心注册的跨区域电子病历信息共享平台的软件系统架构，基此实现医疗机构间电子病历信息共享、交换和使用。
　　 3、建立了一种通用、灵活、简洁的跨区域电子病历注册模型，适应错综复杂的跨区域电子病历信息共享交换环境。
　　 4、在比较、分析了Oracle XML DB和IBM DB2 pure XML数据库管理系统关于XML文档存储、检索上的性能差异基础上，设计了区域电子病历存储方案，解决了大数据量病历资料保存的完整性、可靠性和易管理性。
　　 实际应用结果表明，本文提出的跨区域电子病历信息共享平台软件系统架构及其技术实现方法具有可行性，解决了各医疗机构的“信息孤岛”难题，为实现诊疗档案共享和各地域医联系统之间的联邦制提供了良好的可借鉴性。