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食管胃吻合术后胸腔内热灌注化疗的实验研究

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食管癌术中胸腔内热灌注化疗

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摘要

目的:该实验拟通过动物实验经胸食管胃吻合术后胸腔内热灌注化疗,观察热灌注化疗对实验动物机体的影响.并行组织学检查了解吻合口愈合的情况.来探讨食管胃吻合术后热灌注化疗的可行性.方法:实验选用12只成年杂种犬,采用热灌注前后自身对照来观察实验结果.均在全麻气管内插管后行经胸应用吻合器食管胃吻合术.然后置灌注管、排液引流管于胸腔内,外接无菌的体外循环专用塑料管道,在体外循环泵驱动下将胸腔内灌注液引入体外恒温水浴温箱进行热交换后再泵入胸腔内.应用温热盐水(43℃~44℃)加顺铂(100mg/m<'2>)胸腔内循环灌注1小时.分别于热灌注前、后采集外周血备用,查肝功能、肾功能及心肌肌钙蛋白.另外采集热灌注前、后肺组织、胸膜及胃食管组织固定备用,分别在光镜、电镜下观察组织细胞形态学改变.并于术后7天后将实验犬处死,观察吻合口愈合的情况.结果:灌注前后肝功能、肾功能、心肌肌钙蛋白差别无统计学意义.1例麻醉过深死亡,1例7天时死于吻合口瘘,其余实验犬存活.处死后发现胃食管吻合口愈合较好.结论:食管胃吻合术中胸腔内热灌注化疗,动物实验是可行的.

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