数字X射线摄影后处理参数的优化及临床应用

摘要

目的： 运用析因设计方法探讨数字X射线腰椎摄影的后处理参数对影像质量的影响。提出各处理参数的合理配置，从而保证影像质量，有效地降低患者的有效剂量，并对优化方案进行体模、MonteCarlo程序和临床验证。 材料与方法： 通过调节PhilipsDR系统工作站提供的后处理参数，对CDRAD2．0体模成像，在医用显示器上评价影像质量。利用Solidose剂量仪监测体模的表面入射剂量，分析上述研究结果，总结出后处理参数的优化方案；最后对剂量优化方案的优化效果进行体模、MonteCarlo程序和临床验证。 结果： （1）通过25-析因实验知在临床使用的管电压70kVp时，后处理参数中对影像质量影响较大的是DCE、UM和UMK（P<0．0001）。随着UM的增加IQF相应增加，而UMK和DCE增加则导致IQF降低。（2）改变管电压，调节DCE、UM和UMK，发现相同后处理参数设置时，增加管电压，影像质量降低（t=5．31，P=0．0001）。使用中等DCE、UM与大的UMK联合可以提高影像质量。（3）改变管电压，调节NC、UM和UMK时，UM、UMK和NC之间的明显的三向的相互作用表明UM和UMK之间的相互作用在低水平的NC上更明显。（4）利用腹部体模进行验证时，在IQF基本保持不变的情况下，优化方案的ESD降幅能达到50%；利用MonteCarlo程序进行验证时，全身器官的有效剂量明显下降达30%；临床验证通过VGA评分表明，使用剂量优化方案获得的影像质量与默认的影像质量无明显差别，并可有效降低患者接受的有效剂量达20%～30%。 结论： 析因实验可以用于放射学研究，在多个因素共同影响一个结果的情况下，析因实验是一种非常有用的实验设计工具。合理使用后处理参数的优化方案，可以在保证成像质量，不影响临床诊断的前提下，通过增加管电压大大降低患者的照射剂量。

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