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正常生育期女性血清抗苗勒管激素水平的研究

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综述 抗苗勒管激素的生理作用及临床应用研究进展

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摘要

抗苗勒管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)是目前倍受关注的女性生殖生理调节因子之一。AMH由卵巢早期生长卵泡分泌,参与卵泡的生长发育,随自然年龄变化的特点同卵巢储备能力的变化,与卵巢功能密切相关。研究表明,AMH较其它卵巢功能评价指标如FSH、LH、E2更能准确反映生育年龄女性机体内分泌状态,有望成为评估卵巢功能的新指标。国外已将AMH用于评估卵巢储备功能。国内关于AMH的研究较少,尚无生育期女性血清AMH正常值。鉴于AMH在临床应用的广阔前景,了解国内生育期女性血清AMH水平非常有必要。我们对不同月经周期及不同年龄段的国内生育期女性血清AMH进行了检测,为AMH的临床应用提供一定的参考。
   [研究目的]
   调查国内不同年龄段健康生育期女性的血清AMH水平,为AMH的临床应用提供一定的理论基础。
   [研究方法]
   100例健康生育期女性,根据月经周期分为卵泡期和黄体期组,用ELISA法检测两组血清AMH水平,比较卵泡期和黄体期血清AMH水平有无差异;在此基础上,将研究对象按年龄进行分组,计算不同年龄段女性血清AMH水平。所有数据输入统计软件进行分析。
   [研究结果]
   1、血清AMH在生育期女性月经周期的卵泡期平均值为2.78±1.65ng/ml,黄体期为3.06±1.78 ng/ml,卵泡期和黄体期的AMH值无统计学意义,P>0.05。
   2、100例健康生育期女性AMH水平为2.85±1.66 ng/ml。18岁~25岁女性AMH平均值最高为4.25±1.23ng/ml,之后随着年龄的增长不断下降,41~47岁女性AMH水平骤降,平均值为1.12±0.98 ng/ml。血清AMH水平和年龄呈负相关,相关系数r=-0.667,P<0.001。
   [研究结论]
   1、生育期女性血清AMH水平在月经周期中变化微小,可在卵泡期和黄体期任意一天抽血进行检测;
   2、生育期女性血清AMH水平随着年龄的增长呈下降趋势,AMH的临床应用需结合年龄综合考虑;
   3、AMH可作为判断卵巢功能变化的指标。

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