猫慢性胰腺炎胰腺外分泌功能的磁共振定量研究

摘要

研究目的：
　　 研究胰泌素刺激磁共振胰胆管成像(S-MRCP)定量评估猫慢性胰腺炎(chronicpancreatitisCP)胰腺外分泌功能的价值。
　　 探讨USPIO标记胰泌素增强胰腺MRI检查评估胰腺外分泌组织受损的准确性。
　　 研究方法：
　　 将健康成年猫40只随机分成对照组(n=8)、实验组(n=32)，实验组猫剖腹行不完全结扎胰管，建立CP模型，对照组仅无菌开腹，不结扎胰管。实验猫于建模5周、7周、9周后分批行MRI、USPIO标记的胰泌素增强MRCP检查。检查结束后对动物胰腺进行病理学分析，根据病理结果将实验组分为3个亚组：轻度CP、中度CP、重度CP；观察并记录USPIO标记胰泌素与胰腺外分泌组织组合的部位、数量。注射USPIO标记胰泌素前后胰腺信号值的改变。对各组注射胰泌素前、后胰管、肠道液体量的增加程度(FVID)进行统计分析。
　　 结果：
　　 1.实验组32只中，22只建模成功，CP模型的建模成功率为68.75％(22/32)。轻度CP、中度CP、重度CP各亚组分别为8只、8只、6只。平均喂养周数分别为5.25周、7.25周及8.67周。CP严重程度有随喂养周数增加而增加的趋势。
　　 2.注射USPIO标记的胰泌素后实验组整体的FVID低于对照组(P均<0.05)。对照组与中、重度CP各亚组间、轻度CP与重度CP亚组间差异均有统计学意义(P均<0.05)；其余各组间差异虽无统计学意义(P均>0.05)，但随着胰腺炎程度的加重，FVID有逐渐下降的趋势。
　　 3.注射USPIO标记的胰泌素后，实验组、对照组胰腺实质信号均不同程度减低，信号减低程度随CP严重程度增加而减少；对照组病理切片普鲁士兰染色显示可见染色铁颗粒，实验组病理切片普鲁士兰染色偶见染色铁颗粒，不同程度CP铁染色颗粒数量差异无明显统计学意义。
　　 结论：
　　 1.实验猫胰管不完全结扎能形成慢性胰腺炎，CP严重程度有随喂养周数增加而增加的趋势。
　　 2.USPIO标记胰泌素增强MRCP能够评估CP胰腺外分泌功能受损程度；根据注射USP10后胰腺信号的减低程度亦能初步评估CP胰腺外分泌功能的受损程度。