创建学习型护理院校的行动研究

摘要

目的:了解和分析某护理学院存在问题;寻找解决该学院现存问题的有效方案;提出创建学习型护理院校的原则;探索学习型护理院校组织有效创建策略;有效创建学习型护理院校并不断修正创建中出现的问题;评价创建策略效果;形成我国学习型护理院校组织概念及概念维度内涵;研制我国学习型护理院校评价工具。
　　 方法:本研究分为“研究一”和“研究二”两部分。其中，研究一为“创建学习型护理院校的行动研究”，为本研究的主要部分。研究二为“学习型护理院校评价工具的研制”，为研究一提供评价工具。
　　 研究一以行动研究为框架，共分成确认问题、制定方案、行动创建、评价结果四个阶段。第一阶段，研究者通过文献研究法、意见箱、访谈法、调查问卷法等，对该组织有关管理、教学、科研以及生活等各方面存在问题进行征集。之后，以彼得.圣吉学习型组织理论为主要理论框架，对所征集问题进行科学分析、归纳予以确认;第二阶段，研究者通过国内外文献研究，以学习型组织理论、组织行为学相关理论以及文化生态学理论等多个理论为依据，结合我国护理院校特点，围绕建立共同愿景、团队学习、自我超越、改善心智模式和系统思考五个维度，制定创建学习型护理院校组织的行动方案;第三阶段，按照行动方案并结合创建单位实际情况，开展创建学习型组织的行动研究。创建中，通过观察法、访谈法等方法，反复对行动方案、创建措施及问题解决程度进行反思与调整，使问题获得及时解决并不断推进学习型组织的有效创建;第四阶段，一方面通过对参与创建活动的教师进行半结构式质性访谈，评价学习型组织创建对护理学院及其成员带来的效益。同时，结合教师反馈意见，提炼出创建原则和策略并分析策略与效益之间的机制;另外一方面，通过自行研制的学习型护理院校评价工具，对本学院进行创建前、后自身比较，同时与另一非创建学习型组织护理院校进行横向比较，从量性角度评价创建学习型组织的成效，并进行反思和分析。本研究对象为某地方性护理学院。行动的参与者为该学院全体教师及研究者本人。行动研究过程中具体采用的方法包括文献研究法、专家会议法、调查问卷法、观察法、访谈法等。研究二，研究者运用文献研究法、专家会议法、Delphi法、预调查及区分度检验等方法，形成我国学习型护理院校组织概念及概念结构维度内涵，并研制我国学习型护理院校评价工具。
　　 结果:研究一，通过建立共同愿景、改善心智模式、团队学习、自我超越和系统思考等五个维度的修炼创建学习型护理院校组织，效果明显。
　　 第一，量性研究结果:创建学习型护理院校的各项措施产生了明显效果，本学院创建前、后比较以及与非创建单位比较，创建学院各项指标得分都有了显著提高，P值均＜0.05，具有统计学意义。
　　 第二，质性研究结果:通过文献研究法、观察法、访谈法及课题组反思、讨论，总结以下结果。①7条创建原则:以学为先、以人为本、学以致用、循序渐进、本土化、工作生活相结合及心灵转换为本。②9条创建措施:多层面、多渠道广泛发动;变革管理模式，实现组织结构扁平化;建立共同愿景，引领学习型组织有效创建;集体研讨完善各项制度，为创建提供制度保障;积极沟通获得有关支持，为创建提供政策和资源保证;开展多种形式小组学习，逐步形成团队学习氛围;项目训练，改善心智模式，形成系统思考;结合教师特点，逐步实现自我超越;生活工作相结合，突出措施本土化;团队拓展特殊项目训练，实现心灵的转换。③阶段属性:创建过程从团队形成角度分为启动、全面实施和完善加强3个阶段;从教师学习新知识角度分为五期，即懵懂模糊期、好奇兴奋期、疲惫低迷期、企盼高涨期、惯性运行期。④提出并分析了创建学习型组织的5个关键因素。⑤获得成效:建立了共同愿景;实现了组织管理扁平化;完善了各项管理制度;组织学习惯性运行;组织及成员心智模式逐渐改善并逐步形成系统思考，实现了团队和成员在各个方面不同程度的超越。
　　 研究二，学习型护理院校组织概念结构包括自我超越、心智模式、共同愿景、团队学习、系统思考五个维度。学习型护理院校评价工具包括个体绩效评价和团队绩效评价两部分。其中，个体绩效评价包括24个条目，团队绩效评价包括27个条目。该量表通过预调查、区分度验证，具有较好的信度和效度。
　　 结论:创建学习型护理院校有助于提高护理学院教学质量和水平，有助于完善管理水平，明显提高团队凝聚力，是当前有效提高学院及教师学习力、竞争力、创新力等各种能力的最佳途径。在护理院校创建学习型组织，创建原则及策略的选择要充分考虑院校的具体文化背景、群体特点、专业特色等具体情况;学习型组织的创建是一项长期的系统工程，目前，本研究仅仅是个开始，还需在今后的工作中继续不断研究和推进。另外，本研究所研制的学习型护理院校评价工具可作为护理院校现状及学习型组织评价的有效工具。

目录

声明

摘要

缩略词表(Abbreviation)

前言

第一部分 概述

一、研究动因与背景

二、问题的提出

三、国内外研究现状

四、研究内容与方法

第二部分 概念界定及理论基础

一、概念界定

二、理论基础

第三部分 研究一 创建学习型护理院校的行动研究

一、确认组织现存问题

二、制定行动方案

三、行动与反思

四、效益分析

五、总结与反思

第四部分 研究二 学习型护理院校评价工具的研制

一、初步构建学习型护理院校评价工具

二、实施Delphi专家咨询

三、形成学习型护理院校评价工具

四、评价工具的区分度检验

五、讨论

第五部分 总结与展望

一、研究结论

二、本研究主要创新点

三、本研究的局限性

四、研究推广和展望

附录1 专家咨询问卷(第一轮）

附录2 预调查问卷

附录3 学习型护理院校调查问卷

综述

参考文献

在读期间发表论文和参加科研工作情况说明

致谢