颈椎后纵韧带交感神经纤维介导伴交感神经症状颈椎病神经传导路径的研究

摘要

本文主要从以下几个部分进行论述：
　　第一部分 颈椎后纵韧带慢性压迫对胸髓交感节前神经元(SPNs)的影响
　　目的：建立比格犬后纵韧带压迫模型，记录建模前后SPNs电位信号变化情况，初步验证颈椎后纵韧带上交感神经分布与SPNs之间存在关联性。
　　方法：选取健康成年雄性比格犬12只，随机分成两组:实验组、对照组。
　　结果：通过实验，发现正常生理状态下，比格犬胸髓节前神经元交感神经元(SPNs)经生物放大器放大后可记录到一平稳的电位信号。给予后纵韧带机慢性压迫后，SPNs上电信信号波形形态较生理状态下明显改变。
　　结论：后纵韧带与胸髓交感节前神经元(SPNs)之间存在着一定程度的功能学上的联系。慢性压迫后纵韧带导致比格犬颈椎后纵韧带表面交感神经纤维发生数量和形态学改变，造成胸髓交感节前神经元异常发电，进而影响其节后神经纤维支配的靶器官功能。
　　第二部分 颈椎后纵韧带、SPNs、交感神经干上、中、下交感神经节之间神经传导通路的研究
　　目的：电刺激不同节段后纵韧带，阻滞不同监测点，观察阻滞前后各监测点电位信号的变化情况，探讨颈椎后纵韧带、SPNs、交感神经干上、中、下交感神经节之间的神经传导通路。
　　方法：随机选取12只比格犬，随机分成4组，每组3只。行颈前路椎间盘摘除+髓核回植压迫PLL+前路钢板内固定的方法，建立C3/4-C6/7不同节段后纵韧带压迫模型。
　　结果：
　　一、80mv电位刺激C3/4节段后纵韧带
　　颈上、颈中、颈下神经节及交感节前神经元(SPNs)接受电位数值分别为颈上神经节(SCG)62.01±0.995mv、颈中神经节(MCG)43.55±3.082mv、颈下神经节(ICG)38.69±1.068、SPNs:31.17±0.608mv.
　　二、80mv电位刺激C4/5后纵韧带
　　颈上、颈中、颈下神经节及交感节前神经元(SPNs)接受电位数值分别为颈上神经节(SCG)48.05±4.653mv、颈中神经节(MCG)61.76±0.990mv、颈下神经节(ICG)41.47±1.233mv、SPNs:33.75±1.921mv.
　　三、80mv电位刺激C5/6后纵韧带后
　　颈上、颈中、颈下神经节及交感节前神经元(SPNs)接受电位数值分别为颈上神经节(SCG)31.06±0.915mv、颈中神经节(MCG)64.50±1.000mv、颈下神经节(ICG)60.30±.0512mv、SPNs:39.46±1.503mv.
　　四、80mv电位刺激C6/7后纵韧带
　　颈上、颈中、颈下神经节及交感节前神经元(SPNs)接受电位数值分别为颈上神经节(SCG)33.72±3.058mv、颈中神经节(MCG)39.41±3.162mv、颈下神经节(ICG)63.55±1.346mv、SPNs:33.62±1.515mv.
　　结论：比格犬颈椎不同节段后纵韧带上交感神经纤维、颈上神经节、颈中神经节、颈下神经节，胸髓交感节前神经元(SPNs)之间存在神经传导通路。
　　第三部分 比格犬不同节段后纵韧带交感神经纤维与颈上、颈中、颈下交感神经节对应关系的研究
　　目的：观察比格犬C3/4、C4/5、C5/6、C6/7不同节段后纵韧带上交感神经纤维分布与SCG、MCG、ICG之间的相应关系.
　　方法：选取比格犬12只，分为4组，3只/组，分别行颈前路C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘摘除+髓核回植+钢板内固定术，同等条件下饲养45天，分别记录模型前后SPNs自主放电位信号，比较建模前后SPNs电位信号有无统计学意义，确保建模成功。
　　结果：刺激C3/4节段后纵韧带，各监测点接受电位信号分布为SCG:62.01±0.995mv，MCG:43.55±3.082mv,ICG:38.69±1.068mv,SPNs:31.17±0.608mv;刺激C4/5节段后纵韧带，各监测点接受电位信号分布为SCG:48.05±4.653mv,MCG:61.76±0.990mv,ICG:41.47±1.233mv,SPNs:33.75±1.921mv;刺激C5/6节段后纵韧带，各监测点接受电位信号分布为SCG:31.06±0.915mv，MCG:64.50±1.000mv,ICG:60.30±.0512mv,SPNs:39.46±1.503mv;刺激C6/7节段后纵韧带，各监测点接受电位信号分布为SCG:33.72±3.058mv,MCG:39.41±3.162mv,ICG:63.55±1.3462mv,SPNs:33.62±1.515mv。
　　结论：比格犬不同节段后纵韧带交感神经纤维分布与颈交感神经节存在一定的对应关系，即颈交感神经节发出的节后神经纤维在颈椎PLL上具有节段性分布的特点。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

参考文献

第一部分 颈椎后纵韧带慢性压迫对胸髓交感节前神经元(SPNs)的影响

一、实验材料

二、实验方法

三、数据采集及统计学方法

四、结果

五、讨论

参考文献

第二部分 颈椎后纵韧带、SPNs、交感神经干上、中、下交感神经节之间传导通路的研究

一、实验材料

二、实验方法

三、数据采集及统计学方法

四、结果

五、讨论

参考文献

第三部分 比格犬不同节段后纵韧带交感神经纤维与颈上、颈中、颈下交感神经节对应关系的研究

一、实验材料

二、实验方法

三、数据采集及统计学方法

四、实验结果

五、结论

六、讨论

参考文献

综述 伴交感神经症状颈椎病的发病机制及治疗展望

攻读学位期间公开发表的课题论文

致谢