心衰患者血清钠、NT-proBNP水平与白介素17相关性研究

摘要

目的：
　　旨在通过检测慢性心力衰竭（简称心衰）患者N-端脑钠肽(NT-proBNP)及白细胞介素-17(IL-17)水平，分析在不同心功能时上述指标的变化，分析心衰患者在不同心功能及正常血钠与低钠血症情况时NT-proBNP与IL-17的差异性，分析慢性心衰患者血钠水平与N-端脑钠肽及白细胞介素-17的相关性，从细胞因子方面对心衰的发生、发展机制作进一步阐述，对心衰患者进行早期干预。
　　研究方法：
　　以2012年1月-2012年12月期间在我院心内科住院确诊的慢性心力衰竭患者70例为研究对象，入选心衰患者共70例，依照NYHA分级进行心功能分级，其中Ⅲ级患者32例，Ⅳ级患者38例，其中男40例，女30例，左室射血分数均《45％，依血钠水平分为低钠血症组(31例)与正常血钠组(39例)，平均年龄73.1±11.5岁，病因为扩张性心肌病、缺血性心脏病和高血压性心脏病;同时入选心功能正常者35例作为对照组。整理患者临床资料。测定所有入选患者血清NT-proBNP及1L-17水平，按照分组应用统计学分析及图表形式，比较并分析血清NT-proBNP及IL-17水平与血钠水平的相关性。
　　结果：
　　1.NT-proBNP与L-17水平随心功能级别增加而升高，心功能正常对照组与NYHA心功能Ⅲ级NT-proBNP(420±256vs7780±6393P＜0.001)、IL-17(3.53±2.05vs8.65±3.05P＜0.001);NYHA心功能Ⅲ级与Ⅳ级NT-proBNP(7780±6393vs13704±10945P＜0.01)、IL-17(8.65±3.05vs21.1±10.6P＜0.001)。
　　2.排除心功能影响因素后，正常血钠组心衰患者的血浆NT-proBNP与IL-17水平明显低于低钠血症组，分别为NT-proBNP(14958±9691vs8107±5720P＜0.01)、IL-17(19.23±12.46vs9.9±6.2P＜0.001)∶3.血钠水平与NT-proBNP、IL-17浓度呈负相关(r=-0.345，P＜0.01∶r=-0.369，P＜0.01)。
　　结论:
　　1.无论是否存在低钠血症，随心衰程度的加重，NT-proBNP及IL-17水平均增高，提示NT-proBNP、IL-17参与了心衰的发展过程，脑钠肽已是广泛用于评估心衰的程度及预后的可靠指标，本实验结果显示白细胞介素-17水平与脑钠肽水平呈平行升高，说明白细胞介素-17亦可用于评估心衰的程度及预后，血清IL-17水平可作为用于心衰患者病情的评估的有效指标。
　　2.排除心功能影响因素后，正常血钠组心衰患者的血浆NT-proBNP与IL-17水平明显低于低钠血症组，且与血钠水平呈负相关，说明心衰时血清NT-proBNP与IL-17水平升高是导致低钠血症的因素，心衰伴低钠血症时细胞因子参与心肌重塑方面表达程度增加。
　　意义:
　　此课题的研究结论有助于从细胞信号转导通路方面，进一步从细胞免疫因子方面阐述心力衰竭的发病机制，从细胞因子方面能尽早对进行干预措施，从而延缓心衰的发生和发展。为心力衰竭的治疗开拓新的理论视角，提供新的理论依据。

目录

摘要

符号说明

前言

材料与方法

1．研究对象

2．研究方法

3．临床转归

4．研究终点

5．统计学处理

结果

讨论

结论

附图表

参考文献

综述 脑钠肽及白细胞介素-17在心血管疾病中的研究现状及进展

致谢

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