声明
摘要
第一章 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究目的
1.3 研究意义
1.4 研究思路和方法
1.4.1 研究思路
1.4.2 研究方法
1.5 相关概念和理论
1.5.1 职工医保基金
1.5.2 公平理论
1.5.3 大数定律
第二章 研究综述
2.1 国内医疗保险基金研究
2.1.1 统筹基金支出研究
2.1.2 医疗保险基金风险研究
2.1.3 医疗保险基金收支预测研究
2.2 国外医疗保险基金研究
2.2.1 医疗费用支出研究
2.2.2 医疗保险基金风险研究
2.2.3 医疗保险基金收支测算研究
2.3 国内外研究总结
第三章 陕西省职工基本医疗保险背景研究
3.1 职工基本医疗保险的发展完善
3.1.1 职工医保从试点到全部建成
3.1.2 不断完善的职工基本医疗保险
3.2 陕西省职工基本医疗保险制度现状
3.2.1 制度概要
3.2.2 筹资政策
3.2.3 基金账户
3.3 影响统筹基金收支平衡的因素
3.3.1 影响统筹基金收入的因素
3.3.2 影响统筹基金支出的因素
第四章 陕西省职工基本医保统筹基金中期风险实证
4.1 陕西省职工医保统筹基金现状分析
4.1.1 职工医保统筹基金收入情况
4.1.2 职工医保统筹基金支出情况
4.1.3 职工医保统筹基金结余情况
4.2 陕西省职工医保统筹基金收支测算
4.2.1 收支模型及条件假定
4.2.2 参数预测及收支测算
4.3 陕西省职工医保统筹基金的中期风险
4.3.1 当期结余不足,累计结余过高
4.3.2 支出增速过高,收不抵支
4.3.3 统筹基金与个人账户比例结构不合理
第五章 对策建议
5.1 统筹基金的开源
5.1.1 深挖扩大参保面
5.1.2 拓宽筹资渠道
5.1.3 提高统筹层次探索建立省级调剂金
5.2 统筹基金的节流
5.2.1 完善分级诊疗,基层首诊
5.2.2 推行混合式医疗保险支付模式
5.2.3 加强监督,规范医疗费用
5.3 完善职工医保基金预算制度
结语
参考文献
攻读硕士学位期间取得的科研成果
致谢