儿科放射学辐射剂量与防护措施研究

摘要

1.目的及意义:儿科放射学近年来发展很快，X射线CT及介入技术的广泛应用提高了儿科放射学的水平，这对于儿科疾病的诊断与治疗起了积极的作用，但对儿童的电离辐射也相应增加。联合国原子辐射效应委员会(UNSCEAR)2000年报告书及美国辐射防护委员会(NCRP)68号报告均认为由于儿童是生长发育的旺盛时期，由辐射诱发的致死性癌症的终身发病率比成年人大2～3倍，因此必须重视儿科放射学的防护问题。为此，开展了对儿科放射学中儿童辐射剂量进行了测量及研究，在此基础上，通过科学分析，提出切实可行的防护措施，并研制有效易行的个人防护用品，在不影响儿科放射学诊断和治疗的基础上，降低儿童、放射工作人员及陪伴者的受照剂量，尽量减少电离辐射效应对他们健康的影响。该研究对于保护儿童的健康，促进儿科放射学的发展将起到积极的推动作用。 2.主要研究内容: 2.1儿科放射学中儿童辐射剂量研究,该研究同时采用两种方法对儿童的辐射剂量进行了测量研究，即首次在国内用DiamentorM1型面积剂量乘积仪测量儿童的面积剂量乘积(DAP)，其优点在于操作简单、即时读数、不影响诊断，估算有效剂量简单且易于同国际接轨。为便于对照及关注性腺的剂量；还用热释光剂量计TLD测量了儿童受检时射野中心和性腺部位的入射体表剂量(ESD)。同时对儿童的年龄、性别、检查时所用的kV、mA或mAs、投照部位及方向等做了记录，借鉴Le-Heron的方法，从DAP估算了摄影时的有效剂量。结果如下： 2.1.1面积剂量乘积:1)儿童胸透时DAP的中位值为32.5cGy·cm2，其范围为16.2～53.4cGy·cm2;2)普通摄影时儿童的DAP总体范围为3.48～40.60cGy·cm2，低于儿童胸透时的DAP;3)测量时发现，先透视定位再摄影(简称其为透视摄影)的DAP为15.1～78.9cGy·cm2，明显高于常规摄影。 2.1.2入射体表剂量:1)照射野中心位置的ESD，胸透时为0.324～3.11mGy，普通摄影时为0.013～1.60mGy，透视摄影时达0.478～6.834mGy，相对较高;2)胸透时性腺位置的ESD为0.002～0.163mCy，透视摄影时为0.005～2.236mGy，普通摄影时由于照射野控制较好，除骨盆摄影(性腺位于照射野内)的ESD较高外，其他均接近本底水平。 2.1.3有效剂量根据DAP数值，应用国际上通用的转换因子计算，儿科放射学摄影时有效剂量的范围为0.002～0.125mSv。 2.2儿科放射学的防护措施研究按防护对象的不同，对儿科放射学中儿童、放射学工作者及陪伴者的防护措施分别进行了研究。 2.2.1儿童的防护措施的研究:1)提出了合理化应用措施，确保儿科放射学检查的正当化，以避免不必要的检查; 2)研究了儿科放射学检查的防护用品及降低儿章受照剂量的技术措施，其中重点研究了严格控制照射野的意义和作用，以及儿童非受检部位的屏蔽问题，并研制了儿童性腺防护片，对其防护性能进行了测试与评价。防护效果达87％～91％，实用性较强;3)进行了儿童防护最优化的研究，筛选出优化的防护措施及防护用品。 2.2.2儿科放射学工作者的防护研究:1)对带影像增强器的透视机和一般摄影机，由于均为隔室操作，经测量，发现工作者的受照剂量很低。因此可不考虑对他们的特殊防护;2)对于需要在近台或床边操作的X射线工作者，可根据需要采用合适的防护设施，同时应注意穿戴具有足够防护厚度、合适的防护用品，使其接受的剂量达到安全的水平。 2.2.3陪伴者的防护研究:1)研制了儿童体位固定辅助装置，避免陪伴者受到不必要的照射; 2)对于确实需要陪伴者的场合，设计了可移动式防护屏风降低其受照剂量。 3结论: 3.1对儿科放射学常规检查中儿章的而积剂最乘积进行了测量研究，同时对入射体表剂量进行了调查。 3.2借鉴Le-Heron的方法，从面积剂量乘积估算了儿童摄影时的有效剂量。 3.3提出了较为系统的儿科放射学的辐射防护措施。

目录

研究生导师及课题指导小组介绍

学位论文独创性声明及学位论文知识产权属声明

摘要

主要符号表

前言

1儿科放射学辐射剂量

2儿科放射学辐射防护措施研究

3结论

参考文献

附录

儿科放射学辐射剂量与防护的现状与发展

参考文献

致谢