局灶性房颤左房异位灶-Marshall韧带与肺静脉心肌袖的组织学与电生理特点的实验研究

摘要

该研究共分两部分:(一)对Marshall韧带进行电生理检查后,切取包含Marshall韧带的心房组织,进行组织学观察,分析组织学观察结果和电生理检查结果间的联系.研究结果显示:①8只犬有6只犬在Marshall韧带处记录到双电位,即Marshall韧带下左房心肌(LAM)电位和Marshall韧带(LOM)电位.射频消融Marshall韧带靠近冠状窦处之后,高位右房(HRA)-左心耳(LAA)间期,HRA-LAM间期无显著性变化,LOM电位消失.②组织形态学观察发现Marshall韧带内存在明显的心肌束,Marshall韧带内的心肌与其深层的左房心肌由脂肪组织隔开,其中分布有神经组织.(二)切取犬心脏左房后壁和全部的肺静脉,进行组织学观察.结果显示:①肺静脉壁的结构分为三层,即内膜层,中间层,外膜层.其中中间层是左房肌伸入肺静脉形成的心肌袖,心肌袖在上肺静脉较长,下肺静脉较短,肺静脉的心肌纤维走行不规则;②在肺静脉心肌袖中,可以观察到有别于普通心肌细胞的P样细胞,P样细胞散在分布.结论:①LOM电位是Marshall韧带内心肌组织产生的,Marshall韧带可能是左房后壁局灶性房颤的起源部位之一.射频消融Marshall韧带靠近冠状窦的部位对左右房间传导无影响.②肺静脉内的异位起搏可能与P样细胞有关.

目录

英文缩略语

前言

文献回顾

实验一

实验二

小 结

致 谢

参考文献

附图