应用微型种植体支抗压低犬牙过程中牙周组织改建的实验研究

摘要

种植体自1990年以来已作为一种新的支抗手段应用于临床，极大地方便了正畸医师和患者。在正畸临床治疗中，种植体除作为绝对支抗最大限度地内收前牙以外，严重的牙槽高度失调，如唇-牙槽关系失调所致的露龈笑或深覆牙合，咬合平面异常所导致的严重开牙合，以及长期缺牙时对颌牙伸长而要求修复的患者也应用种植体支抗实现牙齿的压低移动。
　　本研究以犬为实验对象，观察微型种植体支抗压低犬牙过程中牙周组织的改建情况以及RANKL在牙周组织内的表达变化，探讨并分析牙齿的移动方式。研究内容如下：
　　1、应用微型种植体支抗压低犬切牙过程中牙周组织改建的实验研究
　　目的：应用微型种植体支抗压低犬切牙，观察此方法压低牙齿时牙周组织的改建情况,为种植体支抗压低牙齿的正畸临床应用提供理论依据和应用指导。方法：实验犬6只，在两侧上颌第二切牙与第三切牙唇侧牙槽中隔各植入一枚微型种植体，上颌6颗切牙通过个别带环焊接托槽与片段弓丝连扎，用镍钛拉簧每侧施加120g力。分别于加力后0、1、3、7、14和30d处死实验犬，取切牙及其牙周组织进行X光片检查，以及标本处理、组织切片、HE染色和RANKL免疫组化染色观察。结果：切牙根尖区与牙槽嵴顶部牙周组织改建最为活跃，主要表现为骨质吸收；此外切牙唇腭侧牙周组织也发生了明显的改建活动。结论：应用种植体支抗压低犬切牙时，切牙除了实现垂直向的压低移动以外，同时还发生了冠唇向根舌向的转动，这对于该方法的正畸临床应用具有一定的指导意义。若压低牙齿力值过大,会导致牙根尖吸收，因此在临床应用中应重点注意力值大小的选择，并应尽可能使用持续性的力量压低牙齿。
　　2、应用微型种植体支抗压低犬后牙过程中牙周组织改建的实验研究
　　目的：应用微型种植体支抗压低犬第三前磨牙，观察此方法压低牙齿时牙周组织的改建情况,为种植体支抗压低牙齿的正畸临床应用提供理论依据。方法：实验犬6只，在左右两侧上颌第三前磨牙颊侧和腭侧根分叉区各植入一枚微型种植体，使橡皮链跨越牙齿牙合面施力，力量控制为100g，分别于加力后0、1、3、7、14和30d处死一只犬，取第三前磨牙及其牙周组织进行X光片检查，以及标本处理、组织切片、HE染色和RANKL免疫组化染色观察。结果：第三前磨牙根尖区、根分叉区与牙槽嵴顶部牙周组织改建最为活跃，主要表现为骨吸收；而唇腭侧与近远中侧牙周组织改建不显著。结论：应用种植体支抗压低犬第三前磨牙时，牙齿仅发生垂直向的压低移动。若压低牙齿力值过大,会导致牙根尖吸收，因此在临床应用中应注重力值大小的选择，并尽可能使用持续性的力量压低牙齿。

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封面

声明

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缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言

文献回顾

一 正畸种植体支抗的研究现状

二 正畸牙齿压低移动

三 RANKL在口腔环境中的作用

正文

实验一 应用微型种植体支抗压低犬切牙过程中牙周组织改建的实验研究

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验二 应用微型种植体支抗压低犬后牙过程中牙周组织改建的实验研究

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

小结

参考文献

附图

个人简历和研究成果

致谢

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