西安地区Ⅲ类错合颅面类型构成分析

摘要

安氏Ⅲ类错合，俗称“地包天”。是临床中常见的一种错合畸形。其颅面形态在矢状向可以表现为：下颌前突，上颌后缩或两者兼而有之。在垂直向可以表现为高角、均角及低角。严重的错合畸形会影响到患者的容貌美观及口颌系统的功能，甚至影响到患者的心理健康。
　　颅面形态反映了颅面部立体结构的关系变化，不同生长类型的颅面部发育各有特点，一旦生长型确立，生长方式就很难改变，颅面部结构三维空间比例失调将导致骨性错合的发生。长期以来，对颅面部生长类型的认识和理解一直是学者们争论的焦点。关于Ⅲ类错合矢状向的异常国内外已经有了深入的研究，但垂直向研究报道却较少。同时Ⅲ类错合在我国人群中，特别是西安地区,主要以何种表现方式为主尚不明确。
　　本研究采用计算机辅助X线头影测量技术，对第四军医大学口腔医院正畸科2003-2008五年间替牙期，恒牙早期，恒牙期Ⅲ类错合患者的回顾性研究，分析Ⅲ类错合患者在矢状向与垂直向的构成。为研究Ⅲ类错合的成因及其防治提供一定的参考。
　　研究分为三部分：
　　实验一：西安地区Ⅲ类错合患者颅面类型矢状向构成分析
　　以第四军医大学口腔医院正畸科2003-2008五年间替牙期，恒牙早期，恒牙期Ⅲ类错合为研究对象，采用计算机辅助X线头影测量技术，分别将各年龄段患者按矢状向分为6组：上颌正常，下颌发育过度组（S1）；下颌正常，上颌发育不足组（S2）；：上颌发育不足，伴下颌发育过度组（S3）；：上下颌均发育正常组（S4）；上下颌均发育不足组（S5）；上下颌均发育过度组（S6）。分析Ⅲ类患者在矢状向的构成。结果：III类错合患者替牙期分类构成中矢状向主要表现为上颌正常、下颌发育过度；其次为下颌正常、上颌发育不足。其它类型占比例较低。恒牙早期患者矢状向主要表现形式为双颌发育基本正常或上颌正常，下颌发育过度。恒牙期III类错合的主要表现形式为上颌正常，下颌发育过度。其次为上颌发育不足伴下颌发育过度。
　　实验二：西安地区Ⅲ类错合患者颅面类型垂直向构成分析
　　对同样的研究对象，采用X线头影测量技术，按垂直向分为3组：高角组（V1）；均角组（V2）；低角组（V3）；分析Ⅲ类患者颅面形态在垂直向的构成。结果：替牙期III类患者垂直向主要表现为高角或均角，低角较为少见。在恒牙早期患者及恒牙期患者中垂直向主要表现为均角型，低角型和高角型较少见。
　　实验三：西安地区Ⅲ类错合患者颅面类型矢状向和垂直向交叉分析
　　对实验一和实验二得到的矢状向、垂直向分析结果进行交叉分析，结果显示替牙期III类错合中上颌正常，下颌发育过度的均角型患者最多见；其次是下颌正常，上颌发育不足的高角型和均角型患者，以及上颌正常，下颌发育过度的高角型患者。恒牙早期III类错合中上下颌均发育正常的均角型患者和上颌正常，下颌发育过度的均角型患者最多见；其次是上颌发育不足，下颌正常的均角型患者。恒牙期III类错合的主要表现形式为上颌正常，下颌发育过度的均角型。其次为上颌发育不足，下颌发育过度的均角型。
　　结论：III类错合在矢状向与垂直向均表现出一定的趋势，分析与研究这类错合的构成将加深我们对III类错合的认识，并对临床上早期治疗提供一定的参考。

目录

封面

声明

目录

缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言

文献回顾

一、Ⅲ类错合的定义

二、流行病学情况

三、Ⅲ类错合的病因1、遗传因素

四、III 类错合的生长发育特点

五、III 类错合的分类1、牙源性

六、III 类错合的构成1、矢状向

七、III 类错合的临床表现1、牙颌关系异常

八、III 类错合的临床矫治

正文

实验一 西安地区Ⅲ类错合颅面类型矢状向构成分析

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验二 西安地区Ⅲ类错合颅面类型垂直向构成分析

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验三 西安地区Ⅲ类错合颅面类型矢状向与垂直向交叉分析

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

小 结

参考文献

个人简历和研究成果

致谢

临床病例报告