飞行员特殊视觉功能检查仪在航空航天医学中的应用研究

摘要

80％以上外界信息是通过视觉系统接受的，因此视觉功能对飞行工作和飞行安全都非常重要。飞行是在一种特殊环境下的工作，高空环境、力学环境、座舱环境等都可能降低视觉功能和视觉绩效，甚至失能。随着航空技术的发展，飞行员的工作环境有了明显的改善，但是新技术的发展也给当代飞行人员带来了新的问题。如何克服各种不利影响，保持和维护飞行人员工作状态是当前航空医学领域一直关注的话题。因此，在飞行员招飞体检中眼科体检项目多，包括远视力，近视力，色觉，对比敏感度，立体视觉，快速暗适应时间，隐斜视检查，需要多人，多台仪器在多个房间里进行检查，耗费了大量的人力和物力。而飞行员特殊视觉功能检查仪将七项视觉功能检查集约在一台装备中，并且体积小，展开快/撤收快，使得所有的检查可以由一人在一间房间内全部完成，大大降低了视觉功能检查对人力资源、场地环境、辅助设施的要求，且操作简便易学。因此在航空医学领域里有很好的应用前景。但目前该设备没有广泛应用，其所测结果是否准确，可靠，是否适合用于航空医学体检鉴定，还缺少足够的资料。因此本实验采用飞行员特殊视觉检查仪与传统仪器检查一一进行比较，为其提供客观证据。
　　材料与方法：
　　1.研究对象：某军事院校共167名男性学员参加各部分实验，年龄19-23岁，平均年龄21.62±1.6岁，视力≥0.5，无眼部器质性病变及全身系统性疾病。
　　2.检查方法：同一检查者按照各仪器的说明书进行操作，记录相应的结果。具体如下：
　　视力：LogMAR视力表、标准近视力表，飞行员特殊视觉功能检查仪E形和C形视力表；
　　色觉：假同色图、FM-100色觉排列实验和飞行员特殊视觉功能检查仪；
　　快速暗适应时间：YAK-II型暗适应检查仪和飞行员特殊视觉检查仪；
　　隐斜视：同视机、马氏杆隐斜计和飞行员特殊视觉检查仪；
　　立体视觉：金氏双眼立体视觉检查图、Titmus和飞行员特殊视觉检查仪。
　　结果：
　　1．视力检查结果
　　LogMAR与E形视力表结果在1.0-1.2（0～-0.2）区间均为63眼,占75％，C形视力表为56眼,占67％。经统计分析，飞行员特殊视觉功能检查仪E形与C形远视力检查结果和LogMAR视力表检查结果均无显著差异(P>0.05),其中E形视力值高于LogMAR视力值有16眼,低于LogMAR视力值有9眼,但检查结果均在相邻等级内,C形视力值高于LogMAR视力有10眼,低于LogMAR视力值有26眼,4眼检查结果在两个等级内,1眼检查结果在三个等级内,其余均在相邻等级内。检查仪结果的几何均值为:-0.016±0.15，标准近视力表结果的几何均值为：-0.013±0.16。检查仪视力高于标准近视力表的结果有15眼,低于标准近视力表的结果有13眼，有5眼检查结果在2行之内,其余结果均在1行之内。经统计分析，飞行员特殊视觉功能检查仪近视力检查与标准近视力表检查结果无显著差异(P＞0.05)。
　　2.色觉检查结果
　　三种检查结果一致，合格率均为100％。但FM-100得分个体差异较大。
　　3．暗适应检查结果
　　飞行员特殊视觉检查仪测得的快速暗适应时间为57.32±19.03s，合格率为61.90％，YAK-II型暗适应检查仪测得的快速暗适应时间为32.81±13.18s，合格率为95.23％。快速暗适应时间和合格率均有显著性差异（P＜0.05）。
　　4．隐斜视检查结果
　　飞行员特殊视觉检查仪内隐斜为2.83±2.47Δ，外隐斜为1.76±2.10Δ，上隐斜为0.68±0.80Δ，马氏杆隐斜计内隐斜为3.71±2.77Δ，外隐斜为2.73±2.69Δ，上隐斜为0.65±0.56Δ，同视机内隐斜为2.59±2.35Δ，外隐斜为1.97±2.10Δ，上隐斜为0.25±0.33Δ。经统计分析，飞行员特殊视觉检查仪与马氏杆隐斜计之间在水平隐斜上都存在显著差异（t=2.99,t=2.54，P<0.05），与同视机之间则在上隐斜上有显著差异（t=3.32，P<0.05）。三种仪器的合格率分别84％，82％，94％，经统计分析均无显著差异。
　　5．立体视觉检查结果
　　飞行员特殊视觉检查仪的合格人数为49名（94.23％），Titmus检查图的合格人数为50名（96.15％），金氏双眼立体视觉检查图的合格人数为45名（86.53％）。前两者检测结果较为一致。经统计分析，飞行员特殊视觉检查仪与金氏立体视觉检查图无显著差异，Titmus检查图与金氏立体视觉检查图之间也无显著差异（P＞0.05）。其中有1名受试者在金氏图和Titmus检查图检查时视差为40”，但在飞行员特殊视觉检查仪中却检测不到立体视。
　　结论：
　　1.飞行员特殊视觉功能检查仪中视力（远视力和近视力）检查结果与LogMAR和标准近视力表相似。
　　2.飞行员特殊视觉功能检查仪中色觉检查结果与色盲本、FM-100结果相似。
　　3.飞行员特殊视觉检查仪与YAK-II型暗适应检查仪相比,其快速暗适应时间较长，合格率较低。说明两种检查装置之间存在一定差异。
　　4.飞行员特殊视觉检查仪与同视机，马氏杆隐斜计相比，三种检查装置之间所测结果存在一定差异，但其在合格率上没有显著差异。
　　5.飞行员特殊视觉功能检查仪中立体视觉检查功能与常规检查方法结果相似，但被试者普遍认为理解难度加大，因此在使用中的检查环境应该引起足够的重视。

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缩略语表

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英文摘要

前 言

文献回顾

一、飞行因素对视觉功能影响

二、视觉功能的检查

三、飞行特殊视觉功能检查仪

正 文

实验一 几种视力和色觉检查方法的比较

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验二 两种暗适应检查功能的比较

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验三 三种隐斜视检查方法的比较

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验四 几种立体视觉检查方法的比较

1.材料

2 方法

3 结果

4 讨论

小 结

参考文献

个人简历和研究成果

致谢