SLM3D打印多单位联冠的适合性比较研究

摘要

选择性激光熔化（selective laser melting,SLM）是一种基于“增材”方式的自动化快速成型技术。与传统铸造法相比，SLM具有很多优势，如可以制造高密度的牙科产品，减少加工时间及成本，最小化人工误差，并且防止铸造不全。与CAD/CAM切削技术相比，SLM减少了材料的浪费。但是目前关于SLM技术临床应用可行性的研究较少，需要更多的研究结果来支持该技术应用于临床。多种因素决定该技术是否能被临床所接受，尤其是适合性，它是决定固定修复体能否在口腔中获得满意的功能和修复体使用寿命的最重要的因素，也是新技术应用于临床的必要条件。本研究首先通过与CAD/CAM切削技术及失蜡铸造法制作的纯钛冠的适合性相比较，来评估SLM技术制作的纯钛冠的适合性。其次，还比较了SLM与铸造法制作的钴铬冠的适合性，及SLM制作的纯钛冠与钴铬冠的适合性，全面性地评价了SLM制作的不同金属冠的适合性，为其应用于临床加工口腔金属固定修复体提供理论依据。此外，为了得到更加系统完整的结果，本研究设计为在模拟上前牙牙弓排列的六个标准基牙上分别制作单冠、弓形三联冠及弓形六联冠，既可以分析不同制作方法对多单位修复体适合性的影响，还可以分析用同种方法制作的修复体随着单位增加及弧度增加时其适合性是否有变化。
　　方法：
　　采用SLM系统（EOSING M280）、DMG切削系统、R+K切削系统、铸造法各制作纯钛单冠、三联冠、六联冠各5个。两种SLM系统（EOSING M270，EOSING M280）、铸造法分别制作钴铬单冠、三联冠、六联冠各5个。使用硅橡胶轻体复制修复体与预备体之间的间隙，硅橡胶重体固定轻体薄膜，形成三明治结构，整体片切出1mm的薄片试件，在体式显微镜下观察测量轻体薄膜的厚度，将测得的数据应用SPSS17.0软件进行单因素方差分析及LSD分析。
　　结果：
　　1．纯钛单冠、三联冠及六联冠的边缘垂直间隙以切削组最小（26-33μm），SLM组次之（39-43μm），铸造组最大（42-48μm）（P<0.05）；四组纯钛冠的内部整体间隙无统计学差异。
　　2．SLM制作的纯钛单冠与三联冠、三联冠与六联冠之间的边缘间隙无统计学差异，单冠与六联冠之间的差异有统计学意义。DMG切削、R+K切削及铸造三组纯钛单冠与三联冠、六联冠之间的边缘间隙均有统计学差异。
　　3．SLM制作的钴铬冠（42-47μm）的边缘平均间隙小于铸造组（48-57μm）（P<0.5），两组之间的内部整体间隙无统计学差异。
　　4．SLM组与铸造组的钴铬单冠、三联冠、六联冠之间的边缘平均间隙均有统计学差异，单冠最小，六联冠最大。
　　5．SLM制作的纯钛冠（39-43μm）及钴铬冠（42-47μm）的边缘平均间隙远小于120μm，SLM纯钛修复体的边缘平均间隙小于SLM钴铬修复体（P<0.5）。
　　结论：
　　SLM技术可以制作出满足临床要求的金属固定修复体，且制作出的修复体的边缘适合性优于铸造金属修复体，有望成为一种新的高效率的修复体加工方式。

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缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言

文献回顾

第一部分 口腔金属固定修复体的加工方法

第二部分 选择性激光熔化及其在口腔医学中的应用

第三部分 固定修复体的适合性及其检查方法

第一部分 SLM、切削、铸造三种方法制作的多单位纯钛联冠的适合性比较研究

1 材料与设备

2 方法

3 结果

4 讨论

第二部分 SLM和铸造法制作的多单位钴铬联冠的适合性比较研究

1 主要材料和设备

2 方法

3 结果

4 讨论

第三部分 SLM制作的纯钛冠与钴铬冠的适合性比较研究

1 材料与设备

2 方法

3 结果

4 讨论

小结

结果

参考文献

个人简历和研究成果

致谢