原发性气管癌临床特征及误诊探讨

摘要

目的:分析原发性气管癌的临床特征,探讨原发性气管癌的误诊原因和提高早期诊断率的方法.方法:对该院自1987年以来经纤维支气管镜检查、组织病理学诊断的原发性气管癌93例进行回顾性研究.结果:原发性气管癌早期主要的临床表现为咳嗽、咳痰、咯血等.有67例患者胸部X线片表现异常,但均为由气管内肿瘤引起的继发性改变.89例胸部CT检查异常,其中腔内结节型64例,管壁弥漫浸润25例.纤维支气管镜检查显示病变在气管下1/3者37例,隆凸者36例,气管中1/3者13例,气管上1/3者有7例.病理类型鳞癌56例、小细胞未分化癌17例、腺癌10例、腺样囊性癌1例、未定型11例.在纤维支气管镜检查前误诊率72、07％.结论:原发性气管癌早期缺乏特异性的临床表现.原发病变难以在X线胸片上发现.胸部CT可准确反映原发病变的部位和生长方式.纤维支气管镜检查不但能够准确发现气管内肿瘤的部位、大小、生长方式而且能够活检、刷检取得组织学依据.加强对该病的认识、积极进行胸部CT检查和纤维支气管镜检查有助于减少误诊.

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