应用组织多普勒显像技术评价肺动脉高压患者右室舒张功能的初步研究

摘要

目的:探讨组织多普勒显像(TDI)技术评价肺动脉高压患者右室舒张功能的临床意义.方法:140例肺动脉高压患者为研究对象,平均年龄45±11岁,按肺动脉高压程度分为轻、中、重3组(轻度组50例,中度组51例,重度组39例);正常对照组30例,平均年龄45±11岁.常规取胸骨旁四心腔切面应用血流频谱多普勒技术分别测定三尖瓣口舒张期血流频谱的e波(舒张早期血流峰值速度)、a波(舒张晚期血流峰值速度)并计算e/a比值.然后应用组织多普勒技术测定E波(舒张早期三尖瓣环运动峰值速度)、A波(舒张晚期三尖瓣环运动峰值速度)和IR(等容舒张时间),并计算E/A比值.结果:该研究中,按照肺动脉压程度的不同,患者舒张功能均有较为明显的变化,肺动脉高压患者右室舒张功能较正常减低并且随肺动脉压力的增高逐渐减低,其与肺高压程度呈负相关;随着肺动脉压力的增加,等容舒张时间明显延长;与三尖瓣口血流多普勒充盈参数相比,TDI法对轻、中度肺动脉高压患者右室舒张功能异常的检出率更高,在重度肺动脉高压患者中,两者无差别.结论:与血流多普勒方法比较,组织多普勒显像技术是一项评价肺动脉高压患者右室舒张功能更为敏感的方法,可以早期预测右室舒张功能的变化.

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综述 组织多普勒成像技术的临床应用及对右室功能的评价

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