Ki67、EGFR、HER-2在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达及意义

摘要

目的：研究Ki67、EGFR、Her-2在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌中的表达，为其临床早期诊断和预后提供理论依据。 方法：对82例患者宫颈组织，采用免疫组织化学方法分别检测Ki67、EGFR和Her-2表达，并结合临床病理特点对其结果进行分析。 结果：82例患者中有10例宫颈炎，10例CIN Ⅰ、15例CIN Ⅱ、15例CINⅢ，32例宫颈鳞癌，其中Ki67阳性反应定位于细胞核上，为浅黄色或棕黄褐色颗粒，其阳性表达率分别为0、40％、93.3％、100％、100％；EGFR阳性反应定位于细胞膜和细胞质，为浅黄色或棕黄褐色颗粒，其阳性表达率分别为10％、90％、60％、66.6％、15.6％；Her-2阳性反应定位于细胞膜，为浅黄色或棕黄褐色颗粒，其阳性表达率分别为0、40％、73.3％、100％、68.7％。Ki67、EGFR和Her-2在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达与宫颈炎相比有显著差异，进行两两比较后，Ki67和Her-2在炎症和CIN Ⅰ与CIN Ⅱ，CINⅢ，宫颈鳞癌组间均有显著性差异；EGFR在相邻两组间有差异。Ki67和Her-2在炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌中的表达逐渐增强，为正相关；而EGFR为负相关。此外，在宫颈鳞癌中，随着肿瘤体积增大、临床期别的增加和淋巴的转移，Her-2的表达增强。 结论：Ki67可以作为判断CIN转归的指标，EGFR可能是宫颈癌预后良好的指标，而Her-2则相反。Ki67、EGFR和Her-2可作为早期诊断宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的标记物，联合检测可提高宫颈鳞癌的早期诊断，并对其预后判断及治疗提供帮助。

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