食管贲门癌患者血清sMICA检测的临床意义

摘要

目的：检测健康人、术前和术后食管贲门癌患者血清sMICA(可溶性人类MHC-I类分子链相关基因A蛋白)含量，评价sMICA对食管贲门癌患者的临床诊断价值，探讨sMICA在肿瘤免疫逃逸机制中的作用。 方法：选取临床明确诊断(包括钡餐透视、胃镜、病理切片)证实的食管贲门癌患者50例，术前检查完善；严格排除合并肝炎、高血压、糖尿病及既往有风湿、类风湿病患者，其中男性30例，女性20例；经健康检查合格职工2O例(无心、肺、肝、肾等主要脏器疾患，肝肾功能无异常，无肿瘤家族病史)，男性15例，女性5例；应用酶联免疫法分别对其血清sMICA含量进行测定。 结果：1、食管贲门癌患者血清高表达sMICA(322.42±9.099)pg/mL，明显高于健康人(176.00±11.692)pg/mL(p<0.01)。2、在TNM分期中，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清sMICA值依次为(263.56±14.386)Pg/mL、(342.22±6.759)pg/mL、(380.57±27.346)pg/mL，sMICA含量依次增高(P<0.05～0.01)。3、淋巴结转移患者的sMICA含量(314.33±8.355)pg/mL均高于无淋巴结转移的患者(246.80±15.799)pg/mL(p<0.01)。4、在组织病理分类中，腺癌患者血清sMICA含量(344.26±13.072)pg/mL高于鳞癌患者(296.78±10.415)Pg/mL(p<0.01)。5、Ⅲ期患者术前血清sMICA含量(342.22±6.759)pg/mL均高于术后(209.78±7.293)pg/mL(p<0.01)。 结论：血清sMICA的检测有助于食管贲门癌的临床辅助诊断，与食管贲门癌临床分期、淋巴结转移及肿瘤侵犯程度等有关，检测sMICA对判断食管贲门癌生物学行为及预后有一定临床意义，可能成为新的肿瘤标志物指标之一。

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综述：MICA蛋白与肿瘤免疫逃逸

胸科术后谵妄躁狂

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