中晚期子宫颈癌同步放化疗的临床疗效观察

摘要

目的：探讨同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效。 方法：选取中晚期宫颈癌病例168例。将临床确诊为Ⅱ～Ⅳ期的84例作为实验组(A组)，化疗用顺铂(DDP)每周40mg/m2，静脉滴注，同时配合止吐、水化等治疗，共3～4个周期。同时行根治性放疗：6MV-x线直线加速器体外照射，总剂量为50Gy。腔内后装采用192Ir高剂量率后装机，A点7Gy/周，总剂量为42～47Gy。以同期收治、条件相同行单纯放疗的中晚期子宫颈癌患者84例为对照组(B组)，根治性放疗方法同A组。观察两组近期疗效、2年生存率及放化疗并发症。 结果：放疗3个月后，放化组(A组)的有效率为92.85％(78/84)；对照组(B组)的有效率为79.76％(67/84)，两组差异有统计学意义(X2=6.10,P<0.05)。A组2年生存率80.95％，明显高于B组的59.52％(x2=9.4,P<0.005)。A组局部复发率、远处转移率明显低于B组。A组虽有较明显的骨髓抑制、消化道反应，但均可耐受。 结论：同步放化疗能明显提高中晚期子宫颈癌的近期疗效及2年生存率，应用DDP安全可行，患者可耐受不良反应，但远期疗效需进一步观察。

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