心理健康教育对2型糖尿病住院患者生存质量及血糖的影响

摘要

目的：采用病例对照研究方法，通过对2型糖尿病住院患者进行团体与个体辅导相结合的心理健康教育，了解心理健康教育对患者生存质量的影响，探讨合理的健康教育方案以改善2型糖尿病患者的生存质量。 方法：将2007年6月到10月期间在山西省人民医院住院的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组，对干预组在院内常规治疗的前提下，进行每期5次的团体辅导结合平时的个体辅导的心理健康教育，两组患者在干预前、后分别进行量表和血糖指标测查，采用t检验评定干预前后两组内和两组间差异。使用量表包括：糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)、简明健康状况问卷(SF-36)和症状自评量表(SCL-90)；测查血糖指标包括：空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hPBG)。 教育内容以2周为1个周期循环进行，新入院患者随时加入，至干预结束时共取得病例干预组47例，对照组48例。 结果：干预前两组间基线调查结果无显著性差异； 干预后对照组与干预组组间比较：干预后干预组患者2hPBG控制效果更好，两组间2hPBG差异有显著性(P<0.05)，FBG差异无显著性(P>0.05)；干预后干预组患者生存质量评分优于对照组，DSQL及SF-36总分两组间差异有统计学显著性，具体表现在DSQL中心理维度、社会维度两个维度和SF-36中社会功能、情感职能、健康状况三个维度；干预后干预组患者心理健康程度较对照组改善明显，SCL-90中阳性项目数(P<0.01)和阳性症状均分(P<0.05)两组间差异有显著性，在焦虑维度、抑郁维度(P<0.01)、敌对维度(P<0.05)差异有显著性。 两组内干预前、后比较：干预组在干预后生存质量有明显改善，表现在DSQL心理维度、社会维度评分显著下降(P<0.01)，SF-36评分干预组治疗前后在社会功能、情感职能维度评分显著提升，差异有显著性(P分别<0.01，0.05)；患者经干预心理健康有较明显改善，SCL-90总分、阳性均分、抑郁、焦虑、敌对维度评分降低明显，差异有统计学差异(p<0.05)。对照组一些维度有反向改变，无统计学意义。 焦虑、抑郁因子与DSQL总分及多数维度存在相关关系。 结论：心理健康教育可以从心理、社会方面改善患者的生存质量；可以明显缓解住院患者的焦虑、抑郁症状；可以提高治疗依从性而改善院内治疗效果，包括对餐后2小时血糖的控制；强化院内健康教育是十分必要的。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一章 对象与方法

第二章 研究结果

第三章 讨论

第四章 结论

参考文献

综述 2型糖尿病患者的健康教育

附：使用量表

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致谢