老年痴呆患者生活质量的影响因素及与社会支持关系的研究

摘要

目的：了解太原市老年痴呆患者生活质量的影响因素，分析老年痴呆发生的危险因素，探讨社会支持与老年痴呆患者生活质量的关系，为临床综合治疗老年痴呆措施的制定提供新思路，以有助于延缓老年痴呆的发展进程，提高其生活质量。 方法：采用非匹配病例对照研究的方法，选取太原市中心医院临床确诊的老年痴呆(MMSE评分8-22分)100例为病例组，对照组100例来源于同期我院体检中心60岁以上健康老年人(无精神障碍、老年痴呆、认知障碍、以及急慢性疾患如高血压、冠心病、糖尿病等)，数据收集采用问卷调查的方法，问卷调查表包括：一般情况调查表，肖水源设计编制的社会支持评定量表，老年痴呆生活质量量表。采用SPSS13.0统计分析软件建立数据库并进行统计分析。 结果： (1)社会支持研究结果显示：老年痴呆患者(病例组)社会支持总分低于对照组(t=-3.384，P＜0.05)，其中主观支持、客观支持均低于对照组(t=-3.762，P＜0.05；t=-3.218，P＜0.05)，在对社会支持的利用度方面则无显著差异(t=-0.172，P＞0.05)。老年痴呆患者的生活质量总分病例组与对照组差异有统计学意义(t=16.27，P＜0.001)。 (2)老年痴呆患者生活质量影响因素的单因素分析显示：不同年龄、婚姻、照顾者、职业的老年痴呆患者生活质量得分有差别，年龄越大其生活质量得分越低，已婚老年痴呆患者生活质量得分较单身和丧偶高，夫妻照顾的与其他各组比较均有差别，保姆照顾组与亲戚照顾组有差别，子女照顾的老年痴呆患者生活质量比无人照顾者高。 老年痴呆患者生活质量多元回归结果显示：老年痴呆患者生活质量的影响因素及其作用大小依次为职业、年龄、照顾者。年龄回归系数为负值，年龄越大，生存质量越差；职业回归系数为正值，后一职业比前一职业生存质量好。 (3)老年痴呆患者社会支持与其生活质量相关分析表明：老年痴呆患者家庭、婚姻、生活质量总分、总体生活感受与社会支持总分呈正相关(r=0.238，P＜0.01；r=0.287，P＜0.01；r=0.275，P＜0.01；r=0.315，P＜0.01)。居住条件、家庭与客观支持呈正相关(r=0.213，P＜0.05；r=0.206，P＜0.05)。家庭、婚姻、生活质量总分、总体生活感受与主观支持呈正相关(r=0.259，P＜0.01；r=0.289，P＜0.01；r=0.324，P＜0.01；r=0.283，P＜0.01)。 对照组记忆、家庭和社会支持总分正相关(r=0.338，P＜0.01；r=0.245，P＜0.05)；记忆和主观支持总分正相关(r=0.330，P＜0.01)，乐趣能力和主观支持总分负相关(r=0.252，P＜0.05)；居住条件与客观支持呈正相关(r=0.212，P＜0.05)，乐趣能力和客观支持总分负相关(r=0.321，P＜0.01)。 (4)老年痴呆影响因素的单因素分析，职业、年龄、最高学历、医疗费用在病例组与对照组之间的差别均有统计学意义，性别、经济状况、照顾者、居住情况在病例组与对照组之间的差别均无统计学意义。 老年痴呆的非条件logistic回归分析结果表明：年龄为老年痴呆的危险因素；职业、最高学历、医疗费用为老年痴呆的保护因素，保护因素影响大小依次为职业＞医疗费用＞最高学历。 结论： (1)老年痴呆患者获得的社会支持不足，生活质量较正常偏低，应加大对老年痴呆患者的关心和爱护，照顾好他们的饮食起居。 (2)老年痴呆患者社会支持与生活质量呈正相关，重视老年痴呆患者社会支持能提高老年痴呆患者的生活质量，患者需要社会的理解和鼓励。 (3)老年痴呆患者生活质量的影响因素有年龄、职业、照顾者，其中照顾者的作用最大，可以看出他们的生活依赖性较强。 (4)老年痴呆发生受多种因素影响，其中年龄、最高学历、职业为老年痴呆的影响因素，应该从这些方面下手减缓老年痴呆的进程，提高患者的生存质量。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：常用缩写词中英文对照

声明

前言

1对象与方法

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3统计学处理

2结果

2.1一般情况

2.2均衡性检验

2.3老年痴呆患者与对照组社会支持及生存质量的比较

2.4老年痴呆患者生活质量影响因素分析

2.5病例组与对照组各组社会支持与生活质量关系的研究

2.6老年痴呆患者发病危险因素分析

3讨论

3.1老年痴呆患者社会支持及生活质量状况分析

3.2老年痴呆患者的生活质量影响因素分析

3.3病例对照两组社会支持与生活质量的关系研究

3.4老年痴呆患者发病危险因素分析

4.小结

参考文献

综述：老年痴呆的研究现状

附录

个人简历

致谢