冠心病和冠心病合并2型糖尿病患者血脂、氧化应激和炎症因子的对照研究

摘要

目的: 本研究探讨冠心病合并2型糖尿病患者血脂及氧化低密度脂蛋白(OX—LDL)，白介素-6(IL-6)的关系及其临床意义。 方法: 采用分层抽样方法，随机抽取62例患者进行分组，其中33例为冠心病(CHD)患者，男20例(60.6％)，女13例(39.4％)，年龄40-79岁，平均(62.67±10.48)岁；29例为冠心病合并糖尿病(CHDD)，患者，男18例(62.1％)，女11例(37.9％)，年龄42-76岁，平均(60.08±9.66)岁。记录所有研究对象的临床资料，并测定所有研究对象的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平等指标；采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定各组研究对象的血清OX—LDL和IL-6水平。比较各组的氧化应激，炎症反应水平，进行OX—LDL，IL-6与血脂的相关性分析，并对OX—LDL，IL-6两者相关性进行分析。 结果: 单纯冠心病组与正常对照组相比，OX—LDL水平和IL-6水平有显著差异(p＜0.05)；冠心病合并糖尿病组与正常对照组相比，OX—LDL水平和IL-6水平有显著性差异(p＜0.05)：冠心病合并糖尿病组与单纯冠心病组相比，OX—LDL水平和IL-6水平有显著性差异(p＜0.05)；OX—LDL与年龄无明显相关性(r=0.176，p=0.104)：OX—LDL与总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(p＜0.05)；IL-6与年龄无明显相关性(r=0.091，p=0.401)；IL-6与总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(p＜0.05)；OX—LDL与IL-6呈正相关(r=0.752，p＜0.001)。 结论: 冠心病患者存在明显的氧化应激及炎症反应，尤其在合并糖尿病时。血脂异常时，氧化应激使脂蛋白氧化修饰，尤其是低密度脂蛋白被氧化修饰成氧化低密度脂蛋白，促进动脉粥样硬化斑块的形成。而氧化应激与其他载脂蛋白关系的报道还不多见，故脂毒性与氧化应激的研究有待于进一步深化。

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综述 氧化应激，炎症反应与冠心病合并糖尿病的关系

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