山医一院神经内科门诊患者认知障碍的调查研究

摘要

目的：痴呆是老年人常见的疾病之一，严重危害着老年人的身体健康，已成为继心脏病、肿瘤、中风之后第四位导致死亡的原因，给社会和家庭带来沉重的负担。据统计我国现有痴呆患者500-700万人，痴呆发病率正逐年增高，但目前我们对痴呆和轻度认知障碍这一庞大的患者群体知之甚少，本课题旨在调查我院神经内科门诊病人中认知障碍患者的就诊情况、认知障碍的患病率及其各亚型的构成比，提高公众对轻度认知障碍(MCI)和痴呆的认识，促进预防与公共健康。
　　 方法：对2009-9-10至2009-12-25就诊于山西医科大学第一医院神经内科门诊凡满足以下三个条件之一的患者：1)年龄≥55岁；2)以记忆障碍、认知障碍或痴呆就诊的患者，而且非精神发育迟滞所致；3)脑血管病患者，逐步进行认知功能的初步筛查(IQCODE)，MMSE检查和正式调查，最后根据诊断标准，参考影像学检查进行认知功能障碍及其原因的诊断。
　　 结果：在三个月万余名神经内科门诊患者中共筛出认知障碍患者74人，其中26人被诊断为MCI，48人被诊断为痴呆。在痴呆患者中，AD22人(45.8％)，VD12人(25％)，AD筛出率高于VD，MCI患者中，AD型8人(30.8％)，VD型13人(50％)，AD-MCI筛出率低于VD-MCI。74例认知障碍患者中以认知障碍为就诊原因的患者仅有9位，其中7人确诊为痴呆，2人确诊为MCI。认知障碍就诊率为12.1％。AD女性(68.1％)多于男性(31.8％)，VD男性(66.7％)多于女性(33.3％)。轻、中度痴呆患者多于重度痴呆。
　　 结论：AD和VD是轻度认知功能障碍和老年痴呆的主要原因，识别MCI特别是血管性MCI可为有效治疗以及预防或延缓临床痴呆发病提供机会。由于目前公众对其知晓率低，患者就诊率低，因此神经内科医生应了解轻度认知障碍和痴呆的现状、掌握其诊断标准以及认知功能量表的使用，帮助宣传以提高公众对老年痴呆的认识与预防。

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综述 痴呆与胰岛素抵抗

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