高血压患者血清脂联素水平与血管重构的相关性研究

摘要

目的：
　　 研究高血压患者血清脂联素水平与颈动脉内膜中层厚度、踝臂指数的相关性。
　　 方法：
　　 依照中国高血压防治指南(2005年修订版)制定的诊断标准，将入选者分为正常对照组(40例)和高血压组(120例)。高血压组按不同血压水平分为3个亚组：1级高血压组、2级高血压组、3级高血压组。所有入选者均检测血压、身高、体重、腰围、臀围等指标，计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素浓度。应用美国ATL彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度。应用日本ES-100V3超声仪测量并计算受试者踝臂指数。
　　 结果：
　　 (1)与正常对照组比较，高血压组血清脂联素浓度、踝臂指数明显降低，颈动脉内膜中层厚度增加，差异具有统计学意义(P＜0.05)。且高血压各亚组间两两比较也具有统计学差异，说明脂联素浓度随着血压升高逐渐降低，而颈动脉内膜中层厚度呈逐渐增高趋势。2级、3级高血压组与正常组比较，踝臂指数差异具有统计学意义(P＜0.05)。高血压各亚组间两两比较踝臂指数差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)Pearson相关分析显示，高血压组脂联素浓度与收缩压、舒张压、BMI、TG、HO MA-IR、颈动脉内膜中层厚度呈负相关(P＜0.05，P＜0.01)，与踝臂指数呈正相关(P＜0.05)，而与PP、TC、HDL-C、LDL-C相关性不显著。(3)多元线性回归分析显示，高血压组年龄、收缩压、BMI、TG是影响血清脂联素的独立因素(R2=0.580，P＜0.05)。
　　 结论：
　　 血清脂联素浓度与颈动脉内膜中层厚度、踝臂指数密切相关。脂联素可能是高血压患者发生早期血管病变的中介环节，可作为预测血管病变程度的指标，并有可能成为今后高血压患者治疗的靶点之一。

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综述:脂联素与高血压血管重构研究进展

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